德国国家电视台剖析德国医疗界内幕：误诊，医患关系，医疗腐败等

袖底香 · 发表于 2017-12-13 13:51

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本帖最后由袖底香于 2017-12-15 10:04 编辑

德国的保健体系是世界上最昂贵的医疗保健系统之一，医生在德国人心目中的地位非常高，甚至被认为是“白衣之神”（Götter in Weiß）。但是，德国医生是否对病人一视同仁，医患关系是否良好，医生以及德国医疗保健体系中是否也有腐败的存在？德国国家电视台ZDF的纪录片“ZDFzeit”最新讨论了这个有争议的敏感话题。

德国医生误诊多不多？
德国人平均每年去看医生17次。医生总是抱怨病人太多，看诊时间太少。美国或瑞典的医生每次看一个病人能分配20分钟以上，而德国只能分配给每个病人不到8分钟！下面是各国医生看病时间的比较图：

为什么会这样？因为德国医生在每个季度为每个病人收取的费用是固定的，接诊的病人越多，从保险机构得到的钱越多。

汉诺威医学院教授埃德蒙·诺格鲍尔（Edmund Neugebauer）向媒体表示：“过去，医生有足够的时间与病人交谈了解病情。而现在不再是这种情况了。“
分配给每个病人时间越少，误诊就越多：德国每年有近1万5千起医疗失误待查，其中近4,000起得到了确认。而实际误诊率可能更高！
ZDF结论：保险公司控制医生报酬的措施降低了卫生系统的高质量！另外，医疗失误没有系统地记录和评估体现。

德国没有足够的医生吗？
德国目前执业的医生高达379 000名，总量并不缺。但是问题是分布不均，如汉堡医生有140人，勃兰登堡有256人。很多地方出现了缺医生的问题，对这些地方，德国提出了所谓远程医疗项目。由医务助理开车到病人那里，换绷带，护理慢性病，助理直接通过电脑网络等工具把病人的情况与医生联系讨论。另外很多医生联合起来开诊所，或者直接由当地的医保协会（KassenärztlicheVereinigung）雇佣。
ZDF结论：德国医疗资源分布不均，农村地区缺医生的情况会更严重，医生联合开诊和远程医疗是灵活的解决方案。

德国医生收入都非常高吗？
无疑，医生这个行业的收入在德国是相当高的！但医生之间的差异也是巨大的。放射科医生的诊所每月总收入31000欧元，而家庭医生和精神科医生的诊所每月“仅”13000欧元（说的是诊所收入，要减去运营成本）。

医生自己现身说法：“病人越多，医生收入越高。”
ZDF结论：平均而言，德国医生收入都不错，但具体收入很大程度上取决于专业，地区和患者结构。

德国医生是否对病人一视同仁？
德国有私保病人和公保病人，医生是否会一视同仁？ZDF纪录片做了一个实验，以私保病人和公保病人名义分别向5个骨科医生约就诊时间，结果私保病人平均需要等5天，而公保需要9天。

治疗方案和过程的差别也很大，五名骨科医生中的四名医生推荐私包病人进一步检查。对于公保病人，只是一个医生推荐继续检查。而且：对于私保病人，医生就诊的时间要长得多！
健康经济学家赫伯特·霍克夫（Herbert Hockauf）教授说：“因为医生可以从私保病人那里收取更多的费用，所以也有动力做更多的事情。“

ZDF结论：一分价钱一份服务，私保病人在治疗方面的确有优势。但是，私人医疗保险的高额赔付也可能导致过度医疗。

德国医疗界是否存在腐败？
德国医疗界当然也有害群之马！例如医生代表制药公司开某些药物，并收取高达2500欧元的回扣。甚至还有医生和药剂师联合作案，医生开方，药剂师用医生的处方向医疗保险要钱，而病人根本没有得到药物。

德国有700万人在医疗系统工作，医疗腐败不可避免，但是绝大多数是诚实的。

ZDF结论：医疗保健系统也是一个不透明的市场！虽然害群之马的准确的数字难以确定，但他们可能是在一个比较低的范围内。

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dickteddy · 发表于 2017-12-14 10:45

为什么会这样？因为德国医生在每个季度为每个病人收取的费用是固定的，接诊的病人越多，从保险机构得到的钱越多。

这才不是真正原因，如果这是原因，那文中的美国瑞典医生不是一样接诊病人越多，拿钱越多，为什么人家给病人的时间多？

德国医生其实正好相反，因为每个季度每个病人保险公司只给固定费用，也就是说一个病人一个季度内不管来十次还是三十次医生都是只能拿到二十来欧元。比方说这个病人一个季度内来十次，医生每次才收入两欧元。

文中给出的医生收入也是扯淡，家庭医生和精神科每月一万三？不够的小编你给出？

袖底香 · 发表于 2017-12-15 09:36

dickteddy 发表于 2017-12-14 09:45
为什么会这样？因为德国医生在每个季度为每个病人收取的费用是固定的，接诊的病人越多，从保险机构得到的钱 ...

医生收入是说的一个诊所的每月毛收入，小编当时还想着诊所收入要减去成本呢，结果想太多反而把诊所忘记了，原文在图片报，至于接诊时间长短，我觉得可以理解啊，可能其他国家是按照接诊时间算钱，而德国都是每季度固定的，医生自然缩短接诊时间。

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