70%的新冠住院患者一年后仍受后遗症影响

dolc · 发表于 2022-4-26 12:27

感染新冠病毒后造成的后遗症和轻症还是重症无关。来自英格兰的一项研究表明，在所有必须住院治疗的新冠患者中，70% 的患者在感染一年后仍会出现症状。三个因素增加了这个风险。

许多经历过新冠感染的人在数月后仍会出现各种各样的症状。最常见后遗症包括
- 疲倦和疲惫
- 头痛
- 呼吸困难
- 嗅觉和味觉障碍
- 认知障碍，例如脑雾、注意力和记忆力受损
- 抑郁情绪

新冠感染也可能导致心脏问题、肾脏和代谢紊乱。无论如何，可能产生的后遗症很多。在各种研究中，受影响的人罗列了多达 200 种不同的长期新冠症状。

对出院患者的长期新冠研究
新冠后遗症也可能影响轻症感染者。然而，发展成为重症需要住院治疗的人出现后遗症的风险更高。来自英格兰的Post-Hospitalization-Covid-19(新冠出院后) 研究现在表明，即使在一年后，所有住院的新冠病例中有超过70%仍没有恢复健康。

研究人员调查了2000多名在 2020年3月至2021年4月期间因新冠感染住院，然后出院的患者。对他们出院后五个月进行检查，其中一些人在一年后再次接受了检查。

五个月后，1965 人只有 501 人(25.5%)完全康复，一年后，804人中只有 232 人(28.9%)完全康复。这意味着大多数接受检查的人在五个月后和一年后仍然能够感受到轻微到严重的身体症状。

根据这项研究，一年后最常见后遗症症状包括：
- 疲劳（60%）
- 肌肉疼痛（54%）
- 身体放缓（52%）
- 睡眠不佳（52%）
- 呼吸急促（51%）
- 关节疼痛和肿胀（47%）
- 思维迟缓（46%）
- 疼痛（46%）
- 短期记忆丧失（44%）
- 肢体无力（41%）

一年后，一些患者仍然有临床相关的焦虑、抑郁和创伤后应激障碍症状。特别是曾经经历了新冠重症感染的人完全康复的人数低于轻症感染者。

新冠后遗症的三大风险因素
该研究在调查中确定了发生后遗症的三大风险因素：
- 女性
- 超重
- 在急性感染中实施了有创机械通气的患者

受后遗症影响者血液中的炎症因子升高
这些受严重影响的患者的血清也显示出 C 反应蛋白 (CRP) 浓度增加。该蛋白是一种在肝脏中响应炎症而产生的蛋白质。根据症状的严重程度，研究人员在所有新冠后遗症的感染患者体内都可以发现不同程度的炎症，而这些炎症和症状的严重程度有关。

例如，与认知障碍有关的研究发现，参与者体内的蛋白质 CD70 水平升高，这与自身免疫性疾病的发展等有关。在许多情况下，炎症标志物白细胞介素 6 也增加了。研究称，这表明可能是神经炎症导致认知障碍，因为CD70与中枢神经系统的炎症有关。

新冠轻症感染者后遗症风险较低
科学家们总结，新冠住院患者在五个月到一年的时间有限康复非常惊人。半数患者(1272 人中有620人)感染后出现的症状持续存在。根据这项研究，不需要住院治疗的感染者出现后遗症的比例似乎要低得多。由于目前还没有针对长新冠后遗症的特定药物，研究作者提出了抗炎治疗。

重症医师：堪称“新冠后遗症最重要的著作之一”
德国卫生部长劳特巴赫对这项研究表示担忧。他在推特上评论这项研究道， “新冠病毒的长期影响将在未来很长一段时间内让我们的医疗保健系统花费大量资金。迫切需要扩大对新冠病毒后遗症的研究。”

重症监护医师兼德国内科重症监护医学和急诊医学会 (DGIIN) 主席 Christian Karagiannidis 将这项研究描述为“新冠后遗症最重要的著作”之一。尤其是文中提到将炎症标志物升高作为提供治疗方法的指示。

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zhx44 · 发表于 2022-4-28 15:52

如何理解新冠短-长期后遗症 I 脑萎缩
https://www.youtube.com/watch?v=hh7E2bxlFVs

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