AI大势之下中医该何去何从
作者：微信文章青年中医，肿瘤方向硕士研究生，曾在三甲综合医院中医科工作五年。进过体制，下过基层，做得临床，也写文章。闲语常谈，事有两端；话无好话，理歪且偏。小小医生木讷，还请包涵则个。
Deepseek的出现，所有人都不应该无视。
它这次可真的算是掀起了“滔天巨浪”，因为它的出现，黄仁勋的英伟达市值一天之内蒸发了近6000亿美元，全球的资本都被Deepseek吸引了注意力。
而现在美国已经开始从不同角度和程度上抵制Deepseek了，这一系列的反应，都可以简单归结为Deepseek真的是非常厉害。
从昨晚上到今早上，Deepseek却一直已经无法访问。
至于它为什么这么牛，相关的文章已经到处都是了，大家可以自行去搜索。
AI对人类生活的影响实际上是难以想象的，我们只能在一些出色的科幻小说当中窥见一斑，比如《三体》，它带来的不仅仅是生活方式的改变，更多的是意识形态、思维方式、宗教政体等全方位的变革。
我想专门聊聊它对中医和相关的一些影响。
其实在2023年8月，北京市卫健委发布《北京市互联网诊疗监管实施办法（试行）》（下称《办法》）提出，医疗机构开展互联网诊疗活动要加强药品管理，严禁使用人工智能等自动生成处方，严禁在处方开具前向患者提供药品。
简单来说，AI是没有处方权的。
但是，如果一个有资格处方的大夫，把处方复制粘贴拿来用呢？
完全可以，当然结果将由这名大夫来负责，目前很多大公司已经在这么做了，比如问止、榕树家等。
但是它就像潘多拉魔盒一样，只要打开一点点，就会产生巨大的力量。
一、中医和西医谁将先会被取代
这是很多网友关注的问题
我想，两者都是医学，它们都不会被取代，而且也不允许被取代，除非真到了星际移民的场景，真到了那时候也无所谓中医西医了，两者将会真的融合起来，可能得叫做“球医”了。
就目前来看，我想其只能在一些具体比如某一个案例当中，AI会被用来当做一个类似"吹哨人"工具，毕竟人类的聪明和记忆是有限的，但是AI几乎没有上限，它将在一些疑难案例中起到绝佳的辅助作用。
接下来，我想在普通的就诊场景中，应该不会有什么大的变化，AI将会被限制住大规模的应用，但是在日常生活中，比如医学科普工作，AI在这方面可以说是无可匹敌，今后科普这条赛道或许没那么好走了，我只要在这上边一搜，中西医的都清清楚楚。
二、对于患方来说AI会起到意外的帮助
经常会有外地网友问我，知不知道他们附近有没有什么好的中医大夫，其实方圆五十公里之内，平均来说，一般至少会有2-3个水平中上等的中医大夫的，之所以碰不到，是因为这个人际关系网络极限的问题，让这个大夫从你的关系网中漏出去了。
而AI目前的这种智能程度，我想它所提供的医学建议，实际上已经不下于一家三甲医院的主治大夫的水平了，甚至在知识储备方面还远远超过，当然注意我说的是医学建议，而不是医疗决策。
虽然从大夫角度来说，它开的中医处方很牛，但我仍然不建议患者真的直接拿来就用，因为AI被喂的那些数据，里边必然是有瑕疵的，不论是哪一行业，但生命之贵，我们往往试不起这个错。
三、作为中医应当积极应对这次的挑战
AI不会取代中医，它将会起到一个"提词器"的作用。
对于目前的中国人口，不管中医西医它的数量仍然是不够的，但是因为未来AI的应用，医生这份职业在不远的将来或许也会出现饱和。
医生仍然会是一份受尊敬的职业，但是它的地位将有所下滑。
倒也没有什么额外去准备的，仍然是老生常谈，我们必须且只能更加用心地去学习医学，一定要把外治也做好，不论针还是灸，做精做细，做成绝活，做到不可替代的程度。
开太平方还行吗？不行，但也不意味着要急功近利，需要仔细审慎地去推求医理药理针理，这就是我为什么要再去学《伤寒》《金匮》，再去搞中医史。
就超常规用药来说，AI就做不到这一点，它的处方必须是严格按照药店规范用药的，就拿昨天的那张乌梅丸的处方来说，仍然遵守的是“细心不过钱”的说法，实际上细辛3g入煎剂，基本上没什么用，安全吗？绝对安全。
但就一些疑难问题来看，必须要大剂量，具体的可以看看李可，看看仝小林的《重剂起沉疴》。
再者，光开方肯定是不行的，一定要搞好外治，特别是青年中医，这就好比是一条腿走路，那明明中医的发展脉络就是针药两条腿走来的，不要自废武功，不要一叶障目。
然后就是搞好人文服务。
这是目前AI无论如何代替不了的，医术不是一天提高的，但是不是我们从明天开始就可以对每一位患者笑脸相迎呢？
或许我们提供不了顶尖的治疗，但是我们是否用心对待患者，这是对方能够切实感受到的，总不能我们真干不过那些卖保健品的吧？
打造独特的医疗模式。
很多人提到模式就觉得那意味着商业化，意味着僵化，实际上正相反，那意味着流程优化，可以使患者体验到更好的服务，可以使大夫工作起来更轻松。
而且这个医疗模式是多方面的，比如诊疗，管理，进销存，专病专科，个体化等等。
Deepseek因为其低廉且优秀的算法，在将来势必会进一步发展，或者说是在其基础上诞生出更强大的算法，普及推广我像是在所难免，如果没有，我想那只可能是国家摁住了其大规模的应用，但它必然将会在一些领域发挥迅猛的作用。
比如医疗和教育，它一定会是被限制的，人具有不可替代性；而比如安全方面，它又会是大力发展的，一些危险的工作比如排爆、抓捕罪犯等。
AI这个趋势，只会越来越猛，当我们感觉和父母有代沟的时候，或许用不了一代人，我们就会变成年轻人眼里的老古董了。
大浪淘沙，我们无法逆转这个势态，我们只能尽可能主动地去拥抱。
本自圆成，不立功课。
饥来吃饭，寒来向火。
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