甲减甲亢和碘摄入量没有关系的，缺碘的那个叫地方性甲状腺水肿。
我从小就甲减，那时候也没有新生儿筛查，真不记得后来是怎么查出来的~~
记得以前说甲减不太适合常喝豆浆，但是后来也没再注意过，其他没什么要注意的。
药的用量也是因人而异的，冬天多夏天少。
记得大夫给我说过一个人一天所需的也就75，但我就需要吃得比这个量多。
嘿嘿，我的经验是，这个药吃多了会觉得饿的，吃少了会觉得冷还会犯懒~~~
今天去医生那拿化验的结果，我的TSH值是2，59，后面的正常值写的是0，44-3，77，看这个范围应该是在正常值里的，可是下面又加注了一行小字，说如果这个值大于 2，5的话就是beginnende 甲减，建议用ft4确认一下，看帖子中妹妹们的化验里就包括这一项的，我的没有这个值，想知道我的情况是不是也是甲减呀？或者叫亚临床甲状腺功能低下。多谢$郁闷$
关于甲减,德国的医生告诉我说,导致这个病的原因有可能是我们海鲜吃得少了,但如果几个月吃药治疗还没有好转,就很可能是压力什么的导致内分泌失调.
然后我这次3月份回国专门找内分泌的专家看了,咨询了下
结果得到的消息是: 甲减病人海产品不能多吃,只能适量摄取,吃多了甲状腺会长小结!!!!$m28$
大家可要注意了!!当然加碘盐里保证的都是日常微量的摄入,不是常常吃海鲜的人完全不用担心碘摄入过多.
还有就是甲减真的有可能导致心血管疾病.....
今年回国期间总是心率不齐,后来去看心血管做心电图发现稍稍有点小问题,但原因不明,后来专门去看了内分泌,医生就说甲减容易造成心率不齐(我的心率倒是相反比一般的还快),不过服药后检查的甲3项值都正常,没有甲亢迹象,所以还是要继续吃50的...(德国药的质量大家就别担心了,不同名称的药基本没啥大区别)
现在得这个病都快8个月了,找国内的医生专门详细咨询了下,德国的医生就更是常常拜访了,小小做了个总结:
1,多喝水,多运动
甲减容易造成免疫力低下,多喝水其实也可以起到稀释血液中病菌病毒浓度的作用,帮助免疫系统抵抗感染. 而且甲低的人新陈代谢慢,容易造成各个部位的钙沉积,长久下去会成为结石!!!所以一定要多喝水!!!大家要注意了!!!而且如果是国内的南方人,就要用过滤水壶,这边水硬度高矿物质含量比国内南方地区的水高很多!!!多运动的好处就不说了,地球人都知道.
2.饮食要规律且营养
食疗我个人感觉还是最天然最治本的方法.每天合理膳食搭配,多吃粗纤维粮食和蔬菜,海鲜要适量,个人觉得还是有必要用碘盐的(我当年得这个病的很大原因是用了大概5个月没加碘的盐,可是治了大半年还没好$m4$ )
3.心态也很重要
要学会给自己减压,平时工作学习注意劳逸结合.也不要因为得了这个病成天惶恐不安,完全没必要.春天来了,多出去走走,旅游也是很好的放松,但注意不要把自己弄得太累.
4.德国医生一般嘱咐3个月复查一次,但是国内医生的意见是一个月查一次.
这个我分析了下,可能国内因为各项检查是自费,医院当然是越频繁得做赚得越多,所以把检查频率定的高一点.德国医生治疗一般比较保守,给的药剂量有所控制,加上也有保险支付的原因,所以间隔长点.个人的意见是,甲减其实还是可以凭感觉自己监控的,尤其是脖子,嗓子附近到锁骨以上部分的感觉. 如果还有明显的肿胀/痛/里面凉(各人的感觉可能都有不同,也有完全没有感觉的),依然容易感到疲劳和嗜睡,那估计还是继续甲低. 但是比如有段时间精力明显旺盛,饭量变大,心率明显加快(静坐超过90次/分),眼睛容易疲劳涨痛,这个时候就要马上去看医生验血了,很有可能是矫枉过正...明显是甲亢了.....这也很正常,治疗过程就好比一个电路的脉冲响应..总有震荡的过程,最好的情况是最后趋于一个稳定正常的值-------痊愈/终生服药控制
所以还是主要靠自己的感受,不要非按医生说的等到什么什么时候再去查....人不是机器不能那么死板.再来就是看病不要怕多问,血检结果可以要医生给你看,并有权利要求他解释其中的各项数据究竟是什么.带个小电子词典可能有用,不过很多医学术语是拉丁文的...看医生的认真程度了,好医生肯定会很耐心的尽力解释,有可能还会给个小Zette给你普及医学知识.
5.在甲减治疗期间,在T3,T4和TSH还没恢复正常值前,"建议"不要接受疫苗接种Impfung,紧急注射狂犬病毒疫苗除外.(这个是德国医生说的,我当时是问他可不可以接种预防子宫颈癌的疫苗)
6. 得甲减大半年或者1年后,有理由要求做全身体检Gesundheitscheckup. 保险报销(至少TK是这样,具体可以咨询医生)检查项目应该包括:
血常规Blutprobe(空腹检查)
静态心电图Ruhe-EKG(也有可能只是简单听诊Auskultation,但我觉得可以要求有心电图机的医生做一个,国内一般是12位的,小腿3个,左手3个,胸前6个)
肺部听诊Lungenauskultation,很简单,就听听呼吸
耳鼻喉NHO视察(这个一般就看看,不涉及到仪器)
肝胆脾肾B超检查Ultraschalluntersuchung(非常重要,主要是检查有否组织钙化Verkalkung, -stein结石,或者是各腹腔组织炎症),女性子宫一般是有Frauarzt另外做检查.
甲3项Schilddruesensonografie(国内医院可以吃药后检查,而德国一般要求ohne Schilddruesenmedikation 且一般就和血常规一起抽了),同时会用B超检查甲状腺的大小,医生还要亲手摸一下甲状腺和脖子附近组织和骨骼的情况,B超的图片每次都有保存以便和3个月前的比对,这个图片自己每次检查时都可以要求看的)
FT3,FT4和TSH的参考值
Freies Trijodthyronin3(T3) 1.4-3.5pg/ml
Freies Thyroxin4(甲状腺素T4) 0.7-1.9 ng/dl
TSH 0.35-4 mU/l(促甲状腺素,这个值过了2.5且FT3尤其是FT4过低就是甲减了)具体什么是最佳范围,我下次去问问医生
尿检Urinprobe(这个看需要,年轻人肾部B超检查没问题的话,应该是没有的.....而年纪大的人一般都会给检查)
7.务必找个有经验且认真负责,检验仪器多的allgemein医生或者Inerer医生看病.(个人感觉,德国庸医的比率不比国内低$m14$ )
一不小心就写了这么多,大家可以参考下.最好多多和医生交流,既练德语又对自己的病情有好处.
最后祝大家早日康复,身体健康$m15$
[ 本帖最后由 chain1983 于 2008-4-19 01:15 编辑 ]
原帖由 chain1983 于 2008-4-19 00:09 发表 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
关于甲减,德国的医生告诉我说,导致这个病的原因有可能是我们海鲜吃得少了,但如果几个月吃药治疗还没有好转,就很可能是压力什么的导致内分泌失调.
然后我这次3月份回国专门找内分泌的专家看了,咨询了下
结果得到的消 ...
$支持$ $送花$
meimei 太热心了。多谢多谢，刚好用得着
发现好象在德国很多mm都被确诊是甲减，以前在国内好象都没这个一说，也不知道是什么原因造成的。 我和楼上几位mm一样也在每天早上吃那个药，也不知道什么时候能不用吃了。
原帖由 chain1983 于 2008-4-19 00:09 发表 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
关于甲减,德国的医生告诉我说,导致这个病的原因有可能是我们海鲜吃得少了,但如果几个月吃药治疗还没有好转,就很可能是压力什么的导致内分泌失调.
然后我这次3月份回国专门找内分泌的专家看了,咨询了下
结果得到的消 ...
写的真详细，谢谢mm了$送花$
请问下，mm每三个月去抽血是空腹还是不空腹？当天吃药么？
原帖由 supermario 于 2008-4-24 20:36 发表 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
写的真详细，谢谢mm了$送花$
请问下，mm每三个月去抽血是空腹还是不空腹？当天吃药么？
在德国要求空腹,不吃药
国内就无所谓.
原帖由 minichips 于 2008-4-24 18:57 发表 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
发现好象在德国很多mm都被确诊是甲减，以前在国内好象都没这个一说，也不知道是什么原因造成的。 我和楼上几位mm一样也在每天早上吃那个药，也不知道什么时候能不用吃了。
我的医生明确告诉我了，必须终生服药的。:(好在老公每天起来后第一件事就是递给我一杯水和药，要不我会经常忘的。
原帖由 chain1983 于 2008-4-24 20:51 发表 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
在德国要求空腹,不吃药
国内就无所谓.
我没有被要求空腹，告诉我验血之前可以吃东西的，但是当天不能吃药的。