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本帖最后由 waterwasser 于 2010-4-20 13:01 编辑 ; ]; ?4 L" w$ B ^4 Q
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( g; `; }% [- g# h 问一下MM CVS 是什么检查啊？ 是不是Nackenfaltenmessung吗？我也好担心自己的宝宝 ...
2 ]+ e+ _& A! Q! z0 T' \+ r婆娑罗 发表于 2010-4-20 12:16 
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. R) o# \) h/ P6 ~& g/ B所谓的颈项透明层是指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度，反映在声像图上，即为胎儿颈后皮下组织内的无回声层。近10年来的临床研究发现，利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。由于颈项透明层的变化与孕周关系密切，故对测量颈项透明层的孕周已做出了严格规定，即限制在妊娠10~14周时进行检测。在妊娠14周后很多颈项透明层增厚的病例，其增厚改变可逐渐消退。仅少数颈项透明层呈极度增厚或已形成颈部水囊瘤者，声像图上仍能继续观察到其增厚改变。但是，增厚改变的严重程度可能较前大为减轻。
& y( k. l9 |7 ]3 b$ I! }2 C正常妊娠10~14周颈项透明层厚度随孕周略微上升，一种粗略简单的估计方法是，凡测值<2.5mm时判为正常，凡测值≥2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。当发生极度增厚时，可形成胎儿颈部水囊瘤。( ~6 i# a! } R
颈项透明层增厚程度与胎儿异常的关系十分密切。颈项透明层增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。有人发现颈项透明层增厚在3mm时，90%为正常胎儿，10%为异常胎儿；而颈项透明层增厚达到6mm时，90%为异常胎儿。
; d& t& {! C' P$ `1 [1 H/ ~由于颈项透明层增厚与胎儿异常关系密切，因此详细超声检查非常重要。妊娠10~14周很多结构尚无法判断，但若采用经阴道高频超声检查仍可发现一部分畸形，如露脑畸形或无脑儿、脑膨出、全前脑、脊柱裂、严重心脏畸形、某些膈疝、脐膨出（妊娠12周后）、腹裂、多囊泡肾、胎儿型多囊肾、肾缺如、巨膀胱、体蒂异常、致死性骨骼畸形以及部分骨骼肌肉异常等等。对妊娠10~14周除了透明层增厚外，并无其他明显异常超声发现者，仍必须数周后复查超声，因为大部分胎儿畸形17~20周后才能被超声筛选和诊断。7 B- D: x- p2 K2 _
目前，国际上很多产科中心已将妊娠10~14周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。虽然，此阶段妊娠尚不易观察清楚胎儿的解剖结构，但对染色体异常尤其是21-三体综合征的超声检出率在此阶段最高。过了14周很多增厚的透明层消退，就有可能造成漏诊。又如，a地中海贫血也是如此，10~14周出现颈项透明层增厚，14周厚则消退，直至中期妊娠末晚期妊娠时，才可能表现出胎儿水肿的异常声像图 |
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发表于 2010-4-20 11:16