孕期血糖问题已经困扰了我整整二十三周，发帖勉励一下自己再加把油，坚持到最后

sanguis

dahli 发表于 2012-2-27 23:35
那我就不知道了。 我2次看不同医生。都是跟我说产后不用控制饮食。 也不用自测血糖了。 胰岛素更不用上了 ...

打比方说，你有糖尿病，平时无论是饮食控制血糖也好还是打胰岛素，血糖控制得很好，难道你去做OGTT就正常啦？

因为一般二型糖尿病大多都是胰岛素抵抗，并不是你自身胰岛素分泌不够，是你体内有胰岛素抗体，你自己分泌的胰岛素不起作用，时间久了慢慢也破坏了胰岛细胞功能，胰岛素分泌也少了，所以基本上没听说有糖尿病的人“好了”的，只有说先饮食控制，不行再加降糖药，最后不行就上胰岛素，终会一步步恶化的。

胰岛素抵抗原因很多，而且很多原因不明，但肥胖肯定的有影响，所以产前产后自己加以注意，不管是不是糖妈，终归没害处的。

怀孕时的胰岛素抵抗主要是体内的各种激素升高，基本除了一种之外，都是升血糖抵抗胰岛素的，因为你肚子有个小baby，他需要的营养来至你的血糖，而且糖妈血糖控制本也没有一般人来的严格，也不能饿坏小baby了。所以正常孕妇血糖偏高点是正常的，但OGTT会pass的，就算没过，生完小孩，各种激素水平急降，也就好了，所以很多糖妈，产后的确就不需要在测血糖及控制饮食了，我说的只是安全起见，自己还是当心点比较好（主要我自己也是高危人群，有好多家族史，就算不是糖妈，也担心以后糖尿病嘛）。

至于血压，如果产后已经半年多了，你还是正规去看心内科比较好。体重降了，肯定有好处，但血压跟体重并不是直接关联的。就跟妊娠糖尿病一样，怀孕时有糖尿病，叫妊娠糖尿病，生完半年还没好，就不能叫妊娠糖尿病了，应该当自己是普通人，以正常人的标准看病，即使你还在哺乳，除了泌乳素比较高，其他激素水平很多都降到生前水平了。

yushan

楼上mm说的“糖妈血糖控制也没有一般人来得严格”，是说一般糖尿病人血糖的正常标准比孕妇还要低嘛？那么正常人的标准是多少呢？

sanguis

yushan 发表于 2012-2-28 09:19
楼上mm说的“糖妈血糖控制也没有一般人来得严格”，是说一般糖尿病人血糖的正常标准比孕妇还要低嘛？那么正 ...

是的，糖妈以后得糖尿病的几率比一般人高点。
不过一般不是有定期体检的吗，都会查血糖的，而且这也是个慢性病，不是一天两天产生的，不用太紧张。

血糖高的症状你可以上网看看就行，不用太记挂在心，毕竟这些症状都不是特别典型，很多人都有，你也不能一口干想喝水，喝完水小便多了，就怀疑自己糖尿病不是？

标准因人而异，不同地区国家标准也不一样。以下仅供参考，欧洲这边控制标准及诊断标准不一定一样，但基本原则是差不多的。

2010美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊疗指南是这样写的：血糖控制的评估：主要依据自我血糖检测（SMBG）与糖化血红蛋白（A1C）。成人血糖控制目标：从预防微血管和大血管并发症考虑，把非妊娠成人糖尿病患者A1C控制的总体目标定为＜7%是比较理性的选择（B）。

其中有说：妊娠糖尿病的妇女在产后6~12周筛查永久性糖尿病（E）。有妊娠糖尿病病史的妇女应至少每3年筛查是否发展为糖尿病或糖尿病前期（E）。

（括号里的字母表示证据强度，A为最高，依次递减。）

yama12

猫猫熊猫猫 发表于 2012-2-27 15:42
我想问个傻问题，血糖这东西是不是要主动要求医生测啊。。。
我只有在第９周和上次１８周的时候抽过２次血 ...

如果没验出尿糖，到20几周会有那个喝糖水的测验的。

yama12

yushan 发表于 2012-2-27 21:00
mm现在就开始每周一次CTG啦？我是两周一次，记得上次怀孕是36周以后才一周一次CTG的。mm现在的宫颈多少？ ...

你现在多少周了？
我今天去查，又缩短了，上周2，6厘米，这周1.6厘米，大概昨天走的。我是问题比较多，血糖高，宫颈缩短，加上有假宫缩，所以开始一周检查一次。

yama12

dahli 发表于 2012-2-27 22:16
不需要再测了。 2个月后抽血复查。 就知道这个是不是好了。 不用特意控制饮食的。 就是正常吃饭的。 这样 ...

那你家两个宝宝生出来个头偏大不？有没有收到血糖高的影响？

yama12

dahli 发表于 2012-2-27 23:35
那我就不知道了。 我2次看不同医生。都是跟我说产后不用控制饮食。 也不用自测血糖了。 胰岛素更不用上了 ...

那完了，估计我也会被警告的，
我最喜欢甜食了。。

dahli

yama12 发表于 2012-2-28 11:36
那你家两个宝宝生出来个头偏大不？有没有收到血糖高的影响？

不大。 完全正常。 没有受到影响。 我是上了胰岛素的。

dahli

sanguis 发表于 2012-2-28 08:53
打比方说，你有糖尿病，平时无论是饮食控制血糖也好还是打胰岛素，血糖控制得很好，难道你去做OGTT就正常 ...

但这边孕妇血糖控制的标准比普通人的严格。 这点和你说的不一样的。 空腹不可以超90. 饭后一小时140，2小时120的。 普通人的比这个要高些。 空腹可以100.饭后也相对要高些。

麦香奶茶

yushan 发表于 2012-2-26 20:17
我的糖尿病医生让我从开始吃饭开始算之后的一个小时测血糖，三十周以前要求我餐后的血糖要在7.0（126以内 ...

你好幸福啊，包子还能吃8个，饺子还能吃20个啊！我当时包子最多吃3个，饺子吃个8，9个就不能再吃了，否则血糖肯定超。