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本帖最后由 ffl2004 于 2014-3-4 19:21 编辑
那我来帮你
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那些免疫系統有缺憾的人，如患有腎病症候群或脾切除，會有較高風險受腦膜炎雙球菌感染。在無脾的情況下，不論切除或缺憾，均要接受疫苗接種。
Approximately 2500 to 3500 cases of N. meningitidis infection occur annually in the United States, with a case rate of about 1 in 100,000. Children younger than 5 years are at greatest risk, followed by teenagers of high school age. Rates in sub-Saharan Africa can be as high as 1 in 1000 to 1 in 100.[6]
Worldwide, more than 90 percent of meningococcal infections caused by certain serotypes , type A, B, C, W135 and Y, caused. In Germany each year, about 700 to 800 people at a meningococcal infection that about 70 percent of cases of disease by serotype B caused. Some cases are brought in by travelers from other European countries. 40 percent of all patients are children under four years, by far the most common are infants in the first year of life affected. Even today the death of about ten percent of the patients.
Vaccines are available against the serotype C is available, which occurs frequently for example in England, Spain or even in some regions of Germany, and against types A, B, Y and W135. In Germany, a total of four vaccines are currently available, the purified fragments (mainly polysaccharides or oligosaccharides ) of the bacterium Neisseria meningitidis contain. （也就是说德国用的就是多糖的那种预防针）
A against the serotype B effective recombinant Adsorbed ( Bexsero , Novartis ), which from the 2nd Months of age may be used, was approved in January 2013 by the European Commission. [2] In Cuba, a vaccine against meningococcal type B has already been used in 1988. [3] [4]
B型：最為至命的菌株，在英國的病症中有40%就是由此菌株造成。由於B型有著能改變的特性，使該地未能研製普遍對抗此株的疫苗。但是在新西蘭已發展出及使用一種名為MeNZB的疫苗，能抵抗某些特定的B型腦膜炎雙球菌。
C型：在英國未有適合嬰兒的疫苗前，造成該國約60%的嬰兒病症。初期非結合型的A型及C型的疫苗對2歲以下的嬰兒沒有效用，而結合型的疫苗則能誘發嬰兒的免疫系統。中国从安徽省开始，C型流脑较为流行。
从疫苗的制备工艺上，可以分为：
多糖疫苗：脑膜炎球菌培养后，提取菌体表面的荚膜多糖做成疫苗。优点是成本比较低。缺点是只能激发体液免疫，免疫维持时间短；且对小于2岁人群的免疫效果很差，而流脑主要威胁0-1岁人群。
结合疫苗：流脑菌的荚膜多糖与特殊的载体结合，对小于2岁人群的免疫效果很好。
蛋白疫苗：B群流脑菌的多糖成分或结合成分的免疫效果均很差，但B群流脑菌菌体的外膜蛋白具有很好的免疫效果，可制成疫苗。
現時美國有兩種疫苗可以阻止腦膜炎雙球菌疾病。商品名为「美那克查（Menactra®）」的疫苗適合11-55歲的病人。商品名为「美諾蜜（Menomune®）」的疫苗則適合其他年齡及旅行者。另外，亦有兩種四價的腦膜炎雙球菌疫苗（專針對A型、C型、W135型及Y型），分別為MCV-4（一種由賽諾菲·巴斯德發售的結合型美那克查疫苗）及MPSV-4（一種由賽諾菲·巴斯德發售的美諾蜜多醣疫苗）。
美諾蜜有著不同的問題。它的作用時間短（對少於5歲的孩童一般只有3年或更少），[2][3]因為它並不會產生記憶T細胞。倘以重覆使用疫苗來解決這問題，只會造成降低的效能、抗體反應下降，所以它並沒有任何後補劑。[4][5]與其他多醣疫苗一樣，美諾蜜並不會產生經腸道免疫，所以用藥的人體內仍然有腦膜炎雙球菌定植，及不能發展族群免疫。[6][7]因此，美諾蜜只是適合需要短暫保護的旅行者，但卻不適合公眾健康。
美那克查有著與美諾蜜相同的多糖抗原，但它的多糖抗原與白喉類毒素結合。這種形式希望可以解決美諾蜜的限制。美那克查®現時只適合11-55歲的人使用，所以在此年齡以外的，都只可以使用美諾蜜。
一項研究指出，在比較兩種疫苗後，76%的病人在使用MCV-4三年後仍然有保護（若與對照比較則有63%），但卻只有49%正在使用MSPV-4有保護（與對照比較有31%）。[8]這表示須給予在使用疫苗時間性的建議，因現時仍未有任何證據顯示疫苗能有多於三年的保護。
在中国，国家免疫规划供免费接种用的流脑疫苗是流脑A群多糖疫苗、流脑AC群多糖疫苗。国家免疫规划的接种程序规定为：流脑疫苗接种4剂，其中第1、2剂用流脑A群多糖疫苗；第3、4剂用流脑AC群多糖疫苗。也可以选择接种自费但效果更好的脑膜炎疫苗。 |
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发表于 2014-3-3 15:47
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