hansemerkur拒付在挪威发生意外产生的医疗费用

雪凌凌 · 发表于 2015-9-6 11:04

本帖最后由雪凌凌于 2016-1-29 11:45 编辑

更新一下，理赔成功了，因为数额不小在5000欧左右，最后由医院和保险公司直接交涉。

前天收到保险公司的信，已经把药费汇给医院了。

=============分割线=================================================

先说明一下背景，父亲来德国探亲三个月，给他买了Hansemerkur的visum plus的旅行医疗保险，并报了一个北欧旅游团，上周四在奥斯陆中风被急救车送去当地Uniklinikum，经过一周的恢复治疗已经于本周四回到德国。初步交涉下来Hansemerkur明确表示他们不会支付在挪威的任何费用以及回到德国的运费，只承担回到德国后的后续治疗费用。目前医院会先跟保险公司联系，我们现在暂时不知道费用的大概范围。

在查阅他们保险的服务条款以及网页页面后发现下面一个自相矛盾的地方：

在附件一里是购买他们保险的网页截图，Highlights第一项写的是他们产品满足申请申根签证对医疗保险的所以要求，第二项又写只报欧盟以及瑞士和列支敦士登（挪威属于申根区但是不属于欧盟）。链接：http://www.hansemerkur.de/produk ... 2MjMyNDY0NjI3ODE0NA

在附件二里是德国驻中国上海领事馆网页的截图，对于医疗保险的要求是必须对所有申根区国家有效，链接：http://www.china.diplo.de/Vertre ... enversicherung.html，不过不知为什么网页很难打开。

如此看来按他们highlights里第一项所说他们的保险是涵盖挪威的，第二项却没有挪威。

首先想问问这里的大拿能不能帮忙找一下，官方的对申请申根签证所需医疗保险所必须满足条件的法律条文。我google一下只找到下面这个http://www.colombo.diplo.de/cont ... hengenVisum_dld.pdf，这个链接很难打开，我也传到附件里了。

另外问问有人有类似的经历么，大家觉得hansemerkur应不应该支付挪威的相关费用。

先多谢！！

更新一下，上面截图的链接再往上一层，截图里只写了“Erfüllt alle Anforderungen an ein Schengen-Visum”，链接地址是http://www.hansemerkur.de/produk ... uslaendische-gaeste

抓紧时间 · 发表于 2015-9-6 15:03

hm在自己的条款细则里是写的不包括挪威的

抓紧时间 · 发表于 2015-9-6 11:15

帮顶，希望来福不要删

抓紧时间 · 发表于 2015-9-6 11:21

申根国：
Belgien, Daenemark, Deutschland, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Island, Italien,
Lettland, Liechtenstein, Litauen, Luxemburg, Malta, Niederlande, Norwegen, Österreich, Polen,
Portugal, Schweden,
Schweiz, Slowakei,
Slowenien, Spanien, Tschechische Republik und Ungarn.

雅情 · 发表于 2015-9-6 11:43

关注，我家也买的这个保险呢。希望楼主顺利处理

雅情 · 发表于 2015-9-6 11:47

楼主，保险网页的highlights不是3项都包括么？不是1,2,3选择啊

my120 · 发表于 2015-9-6 11:56

雪凌凌 · 发表于 2015-9-6 12:04

雅情发表于 2015-9-6 12:47
楼主，保险网页的highlights不是3项都包括么？不是1,2,3选择啊

不是选择，所以他们自相矛盾，他们拿第二项来反驳我的第一项

Truecar · 发表于 2015-9-6 14:34

这事情要找个律师。

lilyzhuyunxian · 发表于 2015-9-6 15:29

挪威不是欧盟，挪威的人在德国买了东西是可以退税的，瑞士也不是。但加了条款瑞士可以，没加挪威。估计没戏

大富豪 · 发表于 2015-9-6 15:52

LZ 个人认为需通过律师沟通的.

雪凌凌 · 发表于 2015-9-6 15:57

Truecar 发表于 2015-9-6 15:34
这事情要找个律师。

正愁着没律师险。。。。。。。

但是他的服务不符合申根签证要求，就不能在highlight第一条这么写吧

雪凌凌 · 发表于 2015-9-6 15:57

大富豪发表于 2015-9-6 16:52
LZ 个人认为需通过律师沟通的.

正愁着没律师险。。。。。。。

但是他的服务不符合申根签证要求，就不能在highlight第一条这么写吧

我不是笨猫 · 发表于 2015-9-6 16:04

吓了一跳，赶紧去看我给爹妈买的，还好是全球的。其实全球的就贵一点点。我是在国内淘宝买的安联的，三个月才305块钱一个人

jade_lee · 发表于 2015-9-6 16:39

本帖最后由 jade_lee 于 2015-9-6 18:00 编辑

估计没戏，根据这家保险公司列举的第一条亮点：
Versicherungsschutz erfüllt alle Anforderungen der ENTSCHEIDUNG DES RATES DER EUROPÄISCHEN UNION vom 22.12.2003 (2004/17/EG) an ein Schengen Visum.
EU的这个决定里，规定保险必须覆盖的国家范围是：欧盟成员国中签了申根协议的那些国家。而挪威本身不是欧盟成员国，就算签了申根协议也没用。
一下是从欧盟网站摘来的条款，参见网址：http://eur-lex.europa.eu/legal-content/DE/TXT/?uri=CELEX:32004D0017

(3) Es ist erforderlich, dass Visumantragsteller, abgesehen von den sonstigen Belegen, die sie vorzulegen haben, auch nachweisen koennen, dass sie eine Einzel- oder Gruppenreiseversicherung abgeschlossen haben, die die Kosten für eine etwaige Repatriierung im Krankheitsfall, für aerztliche Nothilfe und/oder für eine Notaufnahme im Krankenhaus waehrend ihres Aufenthalts auf dem Hoheitsgebiet der Mitgliedstaaten abdeckt, die den Schengen-Besitzstand in vollem Umfang anwenden.

但是德国外交部明确要求旅游保险覆盖所有申根国家，确实矛盾，可参加德国外交部网站的相关条文：
Das Vorliegen folgender Visumerteilungsvoraussetzungen muss von der Auslandsvertretung bei jedem einzelnen Visumantragsteller positiv festgestellt werden:
4，Vorlage einer für den gesamten Schengen-Raum und für die gesamte Aufenthaltsdauer gültigen Reisekrankenversicherung mit einer Mindestdeckungssumme von 30.000 Euro.
网址如下：http://www.auswaertiges-amt.de/DE/EinreiseUndAufenthalt/Visabestimmungen_node.html#doc350344bodyText7

保险公司的这个境外保险根本不符合申根签证的要求，因为它引用的适用条款是欧盟的法条，而申根签证的保险适用条款是有欧洲议会制定的。但是看来，其实是德国大使馆的过错，审核接受了不符合申根签证的境外保险。我比较担心的事，就算闹上法庭，可能也得不到赔偿，不过他家虚假广告宣传应该有责任。所以建议这事情只能找律师了。

tlwld20011 · 发表于 2015-9-6 16:54

我不是笨猫发表于 2015-9-6 17:04
吓了一跳，赶紧去看我给爹妈买的，还好是全球的。其实全球的就贵一点点。我是在国内淘宝买的安联的，三个月 ...

安联的，很贵吧

yl008 · 发表于 2015-9-6 16:55

Lz注意了，超过保期部分保险公司也不会管的，比如保了一个月，而住院治疗了40天，这一个月以后保险不管的

我不是笨猫 · 发表于 2015-9-6 16:55

tlwld20011 发表于 2015-9-6 17:54
安联的，很贵吧

我说价钱了啊，3个月305一个人，全球的。30万的保额。贵吗？比国内的平安还便宜呢

雪凌凌 · 发表于 2015-9-6 16:58

yl008 发表于 2015-9-6 17:55
Lz注意了，超过保期部分保险公司也不会管的，比如保了一个月，而住院治疗了40天，这一个月以后保险不管的

谢谢提醒，我们也注意到了，离他们回国还有一个月，只能上帝保佑恢复的还不错不要再出乱子了

jade_lee · 发表于 2015-9-6 17:02

本帖最后由 jade_lee 于 2015-9-6 18:04 编辑

楼主找律师吧，这家保险公司明显是虚假广告宣传，但是德国大使馆也有主要过错，这种保险根本不符合申根的签证要求。

德国外交部明确要求旅游保险覆盖所有申根国家，确实矛盾，可参加德国外交部网站的相关条文：
Das Vorliegen folgender Visumerteilungsvoraussetzungen muss von der Auslandsvertretung bei jedem einzelnen Visumantragsteller positiv festgestellt werden:
4，Vorlage einer für den gesamten Schengen-Raum und für die gesamte Aufenthaltsdauer gültigen Reisekrankenversicherung mit einer Mindestdeckungssumme von 30.000 Euro.

网址如下：http://www.auswaertiges-amt.de/DE/EinreiseUndAufenthalt/Visabestimmungen_node.html#doc350344bodyText7

雪凌凌 · 发表于 2015-9-6 17:09

jade_lee 发表于 2015-9-6 18:02
楼主找律师吧，这家保险公司明显是虚假广告宣传，但是德国大使馆也有主要过错，这种保险根本不符合申根的签 ...

很有用的信息，我们会考虑再联系保险公司，因为没有律师险，打官司是不得已的最后一步

lhgmbh · 发表于 2015-9-6 17:41

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

抓紧时间 · 发表于 2015-9-6 17:43

我不是笨猫发表于 2015-9-6 17:55
我说价钱了啊，3个月305一个人，全球的。30万的保额。贵吗？比国内的平安还便宜呢

三十万，约四万欧

抓紧时间 · 发表于 2015-9-6 17:45

雪凌凌发表于 2015-9-6 18:09
很有用的信息，我们会考虑再联系保险公司，因为没有律师险，打官司是不得已的最后一步

玩的猫腻，终于有暴露的一天。可惜晚了。

真是骗子，还卖了这么多，在论坛上拼命推销

抓紧时间 · 发表于 2015-9-6 17:50

tlwld20011 发表于 2015-9-6 17:54
安联的，很贵吧

安联在德国卖的和在中国卖的不一样。在德国卖的，保额不设上限。在中国卖的，根据额度，额度越低价格越便宜

tlwld20011 · 发表于 2015-9-6 17:54

我不是笨猫发表于 2015-9-6 17:55
我说价钱了啊，3个月305一个人，全球的。30万的保额。贵吗？比国内的平安还便宜呢

我才知道这个保险，淘宝上也可以买，真是万能啊

雪凌凌 · 发表于 2015-9-6 18:19

附件里再贴两个他们的服务条款文件，通篇里果然只有EU+Schweiz+Lichtstein，没有Schengen的字样。

现在已经演变成他们有做虚假广告的嫌疑。

如果把情况告知德国负责短期申根签证的部门，结果会如何，这家公司会被追究责任么，那些买了他们保险正在办签证的同胞岂不是也跟着倒霉

最近麻烦的事还有很多，真心没空跟他们打官司，既没律师险，赢面也不大

pattonoriental · 发表于 2015-9-6 18:29

这个必须律师而且要做好上庭的准备，按经验，德国法官还是会认可广告的

我不是笨猫 · 发表于 2015-9-6 19:21

抓紧时间发表于 2015-9-6 18:43
三十万，约四万欧

我们这边的领馆上面写的是要保证3万欧的保险或者30万人民币的保险。安联我记得以前很贵，在中国也一样，这回发现比平安便宜了。所以这些保险还是得多看看。而且一般国内现在卖的保险都是全球险了。

抓紧时间 · 发表于 2015-9-6 19:24

我不是笨猫发表于 2015-9-6 20:21
我们这边的领馆上面写的是要保证3万欧的保险或者30万人民币的保险。安联我记得以前很贵，在中国也一样， ...

天猫上一直在卖。不过30万真出事了是打不住的

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