[整理] 死亡时间的判断

冰岛小猫

昨天没有时间发帖，晚上才看到xiaoshuangbaby 的帖，有关尸体的描述已经毫无纰漏了，偶只好把偶帖中相关部分删掉了。。。。此帖就作为补充贴好了 :(
2 v) F. Z6 e" I6 F4 J9 D
3 |* E) q4 i8 B  v+ y2 B
5 V0 M' F, }+ T; T


对于杀人案件的侦破，正确地判断死亡时间是至关重要的。
法医学往往根据死后尸体变化发生的规律推断死亡时间。
8 M2 K8 _9 w' \* }死亡时间推断大致分为：早期死亡时间推断，晚期（尸体腐败）死亡时间推断，以及白骨化尸体死亡时间推断。下面将依次叙述。（因在xiaoshuangbaby的帖中已经极为详细地描述过了，所以只作简单补充）
9 ?# v, u$ A* a7 @% K! k/ N4 M  b
7 j. O& l+ E+ Y& k早期死亡时间推断--- 死后早期是指尸体没有出现明显的腐败现象
8 `5 ~& q4 v, \, d; ~% s& n" V早期尸体现象：肌肉松弛，尸体温度下降，尸斑，尸僵及尸体痉挛，局部干燥（角膜混浊等），自溶
/ l3 r6 E# I2 z! t5 X
实际对于早期死亡时间的推断，多以尸体温度的下降规律为基础，结合尸斑、尸僵和其他死后变化综合进行推断。
* k7 {4 C' j0 h+ e0 }6 Y" B5 B1．测量尸温以推断死亡时间：对于不稳定的外界环境，尸体内部所受的影响较小，因此，常检测尸体内部温度，如脑室，肝及直肠温度以推测死亡时间。其中直肠温度能比较好地反映尸体内部温度，相当于其他内脏器官的温度，而且操作相对简便，因此直肠温度常常作为尸体内部的核心温度用于死亡时间的推测。
+ y* G1 ^) c* t' o! m) D  p直肠温度测量法：将温度计插入尸体肛门15cm处，注意温度计要尽量远离骨盆后壁，以防因骨盆壁温度较低而造成的误差。
死亡时直肠温度因人而异，大致在34.2 oC～ 37.6 oC 之间，其数值受多种因素影响。
  e$ y1 Z% i+ i6 h4 h2 L
以尸冷为依据，判断死亡时间国内外都有很多种计算公式，因为所处环境的不同，所以计算的方式也不一样。以下介绍国内常用的以尸冷为根据判断死亡时间的基本方法：
, k$ Y1 D& @. l# I, q尸温下降规律，以春秋季为准：
颜面等裸露部分冷却——为死亡1～2个小时或以上；衣物遮盖部分皮肤冷却——为死后4～5个小时；
死亡后最初10个小时之内，每小时尸体温度平均下降1oC，十个小时之后，每小时尸体温度平均下降0.5～1 oC；
死亡后最初10个小时之内，肥胖尸体温度每小时平均下降0.75 oC，消瘦尸体温度每小时平均下降1oC；
冬季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×0.7；
夏季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×1.4。

注意：因为尸温受众多因素影响，比如死因，环境因素，衣着等等，所以以上述的方法得到的死亡时间误差很大，必须要结合其它的各种死后变化现象综合进行推断
( P( ?" `8 W1 Q. s/ g$ C2. 根据其他各种早期死后变化推测死亡时间

% Q% a9 ?6 o% P2 g/ ]" U1 Q( {
死后变化                                           推测时间
& K0 _  o) Z5 C. F1 Z' K# t————————————————————————————————
7 ]% n' n$ [2 w0 ]4 j) v+ A
尸斑：  开始出现                                  0.5～2 小时
8 K+ d: B. |6 g& J% [! Y& i: G. h
       出现，指压能褪色（按压者指甲变色为度）       0.5～4小时
3 t% J: T6 o- q% [7 f( E2 k
+ D4 |; L, j6 x5 [4 q8 j       开始融合                                    3～12小时

       尸斑形成显著                                14~15小时
* [3 X$ U) E' g0 r3 f1 t. L
       翻动尸体尸斑完全消退                         6~20小时
0 z  v8 l5 ?% i2 o
       固定，强力压迫颜色可减退                     12~24小时
3 I) [1 c9 Z* w6 y
      指压不褪色                                   12~36小时后

       胸腹腔及小骨盆腔储有血性漏出液                24~36小时
, W& J* B# c! \3 m2 m, c, Y, d. U  k# K—————————————————————————————————
角膜改变：轻度混浊                                  6~12小时

         混浊加重，瞳孔可见，表面有小皱褶            18~24小时

' y! ?* y- X9 }/ ~; u8 R; J         完全混浊，瞳孔看不见，似与晶体粘连           48小时

         眼睑遮盖部分角膜肿胀，形成乳白色斑块，
. ^+ U4 j+ s+ ~8 \  P  Y         其余部分干燥，变棕黄 色，羊皮纸样（动物实验）  3天

7 J5 N' b& W( b5 Z, R         眼球腐败，轻度突出，角膜重度混浊               4天
# r3 |& v: q8 q$ v8 P* H——————————————————————————————————
尸僵：   下颌关节和颈项部开始出现                    1~5小时
! T, \' ]$ v4 F+ u; X, k6 r2 B
        上肢肌肉出现                                4~6小时

) ]! G' y2 ^8 Y4 H) o        全身肌肉强硬                                6~8小时
( y8 D4 A: s  T+ g- [8 J
( D+ @. O/ l! \        用力破坏后能重新发生                         4~6小时
! v$ u7 n/ P& K3 `) h5 s9 C8 E% D
        手指、足趾强硬                              10~15小时

        全身肌肉强硬达到高峰                         6~24小时

9 z0 A+ _; m& D# \- V        下颌及上肢开始缓解                           24~48小时
/ L0 d( m" W; V4 n5 @
# ^2 K- R! w+ Z  b8 `( ~$ @9 v/ d" Z+ v        全身关节容易活动                              2~3天

        完全缓解                                      3~4天
! ]7 G6 P+ G4 R
' ^( F) p- V" i        心肌、膈肌开始僵硬                          30分钟或以上
3 e( P- D3 p; m/ M) N/ t- p! k) q
6 e* H3 W2 Y1 }" X4 X        心肌僵硬开始缓解                             12~48小时

2 x5 z$ F9 g+ W* Q( W6 |5 X3 t! t        立毛肌开始僵硬                              30分钟或以上

$ ^0 L  \5 }6 ?0 D4 B        立毛肌明显僵硬                               5~6小时
3 R3 D$ n% J3 k1 f2 |+ ~4 z
        肠管肌肉开始僵硬                              1小时

        肠管肌肉明显僵硬                              5~6小时
) _! }/ e" v) B: a' l
        肠管肌肉僵硬缓解                                9小时
————————————————————————————————————

) d; U2 R: }/ l$ m4 {/ X3. 根据超生反应推断死亡时间
* i  ~' x, h: Y, T# E, q6 f
! G% \$ }% g; E超生期：人体死亡后，很多组织细胞仍能生存的一段时间。
# h! v4 l$ y# B
+ r0 ^. B! `8 s% M4 T4 X超生反应：在超生期内，某些组织仍可对多种刺激做出的反应
; j+ N9 Y4 T5 A+ q! U) d+ N, B6 R
4 M) K1 S+ g% j: L0 O( i例如：骨骼肌受机械刺激，瞳孔反应，心肌的收缩，肠蠕动，精子活动等等，以此来判断死亡时间
0 m( K( j3 J( \% P# W( j4. 根据尸体血液，脑脊液以及眼球玻璃体液中的化学离子（钾、钠、氯）浓度的变化规律推断死亡时间。 （不累述）
5. 根据酶活性的改变测定死亡时间 （不累述）
6. 根据细胞内DNA含量测定死亡时间 （不累述）
; W9 U/ k9 K% x# [& n
7. 根据消化系统中食物的消化程度测定死亡时间
1 _3 i' I+ \4 \通常来说：胃内充满食物，而没有消化，成原始状态——为进食后不久死亡

3 \9 F! r9 H2 N" Z         胃内食物大部分移向十二指肠，且有相当程度的消化——大约为进食后的2至3小时死亡
7 n) u3 J% A  I  f; C* S; o
         胃空或有少量消化物，十二指肠内有消化物——约为进食后4至5小时死亡
- [6 w& s# [2 Z1 O
! L0 G9 n  x8 Z* F# S& Y         胃和十二指肠内均排空，为进食后6小时以上死亡
. u. X/ d. q4 A) o
晚期死亡时间推断——腐败现象
5 ^! |$ _" ?% t4 `8 W1 @0 w
  r# U/ d3 _/ C# X4 P3 c# ^尸体分解症状与死亡时间的关系

尸体分解症状                                          推测死亡时间
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% v# L- r/ D6 T腹右下部呈青绿色，皮肤出现轻度腐败静脉网                  2日前后

尸表出现腐败气水泡                                       2-3日
  M0 a! g6 m9 }, M0 x7 Z, I: Q
腐败充分发展时期                                   1个月，或更长，甚至1年
% t! z2 Y5 z4 l1 t
皮下脂肪尸蜡化开始（水中）                          最早1-2个月，高温2-3周
" D0 l9 T% G1 g) o7 ]) m6 Y
  y- A7 p0 h' B0 A; j5 W  l皮下脂肪尸蜡化完成（水中）                       最早（高温）2-3周，一般2-4个月

面部表面某些肌肉尸蜡化                                    6个月
: q6 |9 @" m8 ]; _4 ~7 I/ N
深部肌肉出现尸蜡化                                       1年以上

成人四肢尸蜡化                                           3-6个月
1 q& P0 }5 A! t2 U9 v
$ o7 D4 t. d3 R% M9 Z1 ]全身尸蜡化（潮湿的土中）                                约4年或更长
7 r) a- s2 q# e  Z+ A) Y+ U
9 u/ S  i. ~4 J) d+ x尸体干化（木乃伊）                             最早1个月以内，一般3个月或以上

地面上尸体白骨化                                新生儿几周，成人几个月到1年
$ H8 f# k7 K& B, f0 f9 o
7 _8 b8 w. M% ^6 F. {$ C土中尸体白骨化，软组织消失                                 3-5年
* s0 L( V- [6 X7 e8 i
5 T% l' m/ w; u! m3 @9 f& O土中尸体的韧带和软骨消失                                 5年或以上
6 d3 `3 s  z% x, J
! U5 Y" `. ~: H/ e; W, P骨骼上的脂肪消失                                          5-10年
8 ~) Z" \0 }& |0 ^( X
骨骼开始风化                                             10-15年
% F' |, F+ |8 G+ w: A! z1 E- @& \
骨组织毁坏脆弱                                             数十年

: U& g! `! ^% B+ N( F  R% w
- L( V, ]0 k( ~7 y5 t白骨化死亡时间推断（了解甚少，只罗列方法）
$ A" |0 Y& R2 ]9 k0 L1 q0 n1 n* x白骨化是指腐败细菌作用引起尸体软组织全部崩解，导致尸骨裸露的过程
判断白骨化尸体死亡时间的方法有：形态学观察；荧光反应；血清蛋白沉淀反应；骨蛋白与甘油三酯含量测定；骨骼含氮量测定；牙齿变化
  z9 r: R2 @0 d& _" ?% p
4 L5 ?3 z# ~* t. Z2 k9 u9 v; \  R
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[ 本帖最后由 冰岛小猫 于 2007-3-14 08:35 编辑 ]

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