[整理] 死亡时间的判断

冰岛小猫

昨天没有时间发帖，晚上才看到xiaoshuangbaby 的帖，有关尸体的描述已经毫无纰漏了，偶只好把偶帖中相关部分删掉了。。。。此帖就作为补充贴好了 :(


. v" E3 H0 D4 W/ |* Z# {


对于杀人案件的侦破，正确地判断死亡时间是至关重要的。
6 t/ I$ d9 P. q7 [; @) K- Z法医学往往根据死后尸体变化发生的规律推断死亡时间。
7 [+ [+ {" k/ R/ c6 W' C死亡时间推断大致分为：早期死亡时间推断，晚期（尸体腐败）死亡时间推断，以及白骨化尸体死亡时间推断。下面将依次叙述。（因在xiaoshuangbaby的帖中已经极为详细地描述过了，所以只作简单补充）

早期死亡时间推断--- 死后早期是指尸体没有出现明显的腐败现象
早期尸体现象：肌肉松弛，尸体温度下降，尸斑，尸僵及尸体痉挛，局部干燥（角膜混浊等），自溶
8 _3 d, M( C8 I  E( y8 h. o
0 Y9 w* H2 B7 Z6 J/ r实际对于早期死亡时间的推断，多以尸体温度的下降规律为基础，结合尸斑、尸僵和其他死后变化综合进行推断。
1．测量尸温以推断死亡时间：对于不稳定的外界环境，尸体内部所受的影响较小，因此，常检测尸体内部温度，如脑室，肝及直肠温度以推测死亡时间。其中直肠温度能比较好地反映尸体内部温度，相当于其他内脏器官的温度，而且操作相对简便，因此直肠温度常常作为尸体内部的核心温度用于死亡时间的推测。
. L) {# I' s% `& ]& v) _直肠温度测量法：将温度计插入尸体肛门15cm处，注意温度计要尽量远离骨盆后壁，以防因骨盆壁温度较低而造成的误差。
% o* w4 t2 J! ^5 }死亡时直肠温度因人而异，大致在34.2 oC～ 37.6 oC 之间，其数值受多种因素影响。

. r/ F; N" t/ {以尸冷为依据，判断死亡时间国内外都有很多种计算公式，因为所处环境的不同，所以计算的方式也不一样。以下介绍国内常用的以尸冷为根据判断死亡时间的基本方法：
尸温下降规律，以春秋季为准：
颜面等裸露部分冷却——为死亡1～2个小时或以上；衣物遮盖部分皮肤冷却——为死后4～5个小时；
  f8 \8 s& L4 \4 Z死亡后最初10个小时之内，每小时尸体温度平均下降1oC，十个小时之后，每小时尸体温度平均下降0.5～1 oC；
, p8 i. b. U" l0 |: d死亡后最初10个小时之内，肥胖尸体温度每小时平均下降0.75 oC，消瘦尸体温度每小时平均下降1oC；
冬季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×0.7；
6 _0 W* I  Z3 ~# x3 f夏季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×1.4。
% x0 l& C# U3 N/ e# l! [) l- H
5 k6 R* }- a' D' X' }$ }  `注意：因为尸温受众多因素影响，比如死因，环境因素，衣着等等，所以以上述的方法得到的死亡时间误差很大，必须要结合其它的各种死后变化现象综合进行推断
% _8 l9 E0 `! v) T. t: K* Y6 j2. 根据其他各种早期死后变化推测死亡时间
0 |: [- _' D7 a( A
$ b- b% S8 Q1 |+ k5 T
, ~- J' p+ `' l3 T& h死后变化                                           推测时间
) D  {; s" N) t; B+ |+ j————————————————————————————————
. x3 }6 U: w. Y( j# B
7 z6 z. q' `# b  P; A: c; V尸斑：  开始出现                                  0.5～2 小时
# I6 h$ Z7 g( ^- G
3 [6 x6 S, L: x* `       出现，指压能褪色（按压者指甲变色为度）       0.5～4小时

3 V8 x6 K' P5 A5 W# h# S       开始融合                                    3～12小时

& U) D# W" a" O2 \       尸斑形成显著                                14~15小时
$ Z/ K0 G: t& p; u+ ~7 U
       翻动尸体尸斑完全消退                         6~20小时

/ F* v$ ?) f9 p       固定，强力压迫颜色可减退                     12~24小时

      指压不褪色                                   12~36小时后
/ F2 J4 y9 C. Z1 t# R0 B. R
2 q0 m0 h& \& J) r% e3 K) h  {$ a       胸腹腔及小骨盆腔储有血性漏出液                24~36小时
—————————————————————————————————
角膜改变：轻度混浊                                  6~12小时

9 x  U' |2 M( M6 N         混浊加重，瞳孔可见，表面有小皱褶            18~24小时
$ ?( S* p" |: G) o
+ ~+ r# F8 z: d4 |7 x; B         完全混浊，瞳孔看不见，似与晶体粘连           48小时
/ j  l; M5 \, X, l
1 H% G5 T+ U  N  s5 r         眼睑遮盖部分角膜肿胀，形成乳白色斑块，
. n) H+ y5 y: X9 m5 b  e) h0 f         其余部分干燥，变棕黄 色，羊皮纸样（动物实验）  3天

. U2 \# R2 i, v" Z: S         眼球腐败，轻度突出，角膜重度混浊               4天
——————————————————————————————————
) W1 @: z" S' }5 q4 s/ d尸僵：   下颌关节和颈项部开始出现                    1~5小时

        上肢肌肉出现                                4~6小时
+ x8 T% L% q# X1 l5 q3 e& ?: j
% P$ y. n8 d3 I6 w3 ~        全身肌肉强硬                                6~8小时

        用力破坏后能重新发生                         4~6小时
1 ?4 n+ ~; W- N1 d. c
* Q" B& q: b1 J) _) c        手指、足趾强硬                              10~15小时
" L# l4 Q0 ?8 P
( q* y) B5 K, e# V* d        全身肌肉强硬达到高峰                         6~24小时

, s" C" F+ n" p3 @' x0 L/ n) U# [        下颌及上肢开始缓解                           24~48小时
* `" d) A4 `1 n+ i8 l
  U* L. w1 n6 V, J# A        全身关节容易活动                              2~3天
; Y/ N. A9 d9 w2 t  n; j
" o1 }. X  Q" @- W2 i& t8 @        完全缓解                                      3~4天
; c5 }- ~& n! f) q
  X( F: H6 C4 f" k        心肌、膈肌开始僵硬                          30分钟或以上
1 s5 q% t- N3 _% V# ^7 P
& Y- f7 l, H2 w' Q        心肌僵硬开始缓解                             12~48小时

        立毛肌开始僵硬                              30分钟或以上

        立毛肌明显僵硬                               5~6小时

        肠管肌肉开始僵硬                              1小时

3 A# o9 @' x/ R( G% \' L* t        肠管肌肉明显僵硬                              5~6小时

        肠管肌肉僵硬缓解                                9小时
+ g; \0 n3 Q0 V. H————————————————————————————————————

6 \7 y' A, N3 C' o6 o* t- L3. 根据超生反应推断死亡时间

超生期：人体死亡后，很多组织细胞仍能生存的一段时间。
9 |! @$ N4 W2 `
超生反应：在超生期内，某些组织仍可对多种刺激做出的反应
8 @3 @8 u: t- l% T/ ^" h* B
例如：骨骼肌受机械刺激，瞳孔反应，心肌的收缩，肠蠕动，精子活动等等，以此来判断死亡时间
2 N' D! I+ U6 s* e/ D5 ]4. 根据尸体血液，脑脊液以及眼球玻璃体液中的化学离子（钾、钠、氯）浓度的变化规律推断死亡时间。 （不累述）
5. 根据酶活性的改变测定死亡时间 （不累述）
" h6 x& l/ f+ R6. 根据细胞内DNA含量测定死亡时间 （不累述）

. Y; S( H- l$ P3 s( L% M7. 根据消化系统中食物的消化程度测定死亡时间
通常来说：胃内充满食物，而没有消化，成原始状态——为进食后不久死亡

! H7 }5 m" |/ ]         胃内食物大部分移向十二指肠，且有相当程度的消化——大约为进食后的2至3小时死亡
1 d6 l5 Z* y) T; P
8 t. Y  A. i* ?! u0 j, g         胃空或有少量消化物，十二指肠内有消化物——约为进食后4至5小时死亡
* M) F$ a; f9 P& t$ M- k0 C
" _) E9 f, t' I         胃和十二指肠内均排空，为进食后6小时以上死亡
5 b" w8 v9 J2 p
, U; @" t" R  \# N0 k% }晚期死亡时间推断——腐败现象

尸体分解症状与死亡时间的关系

9 L( N6 Q; l, r: t4 o+ i5 w尸体分解症状                                          推测死亡时间
4 I/ H1 M5 g. t# N8 F) X! d——————————————————————————————————————————
腹右下部呈青绿色，皮肤出现轻度腐败静脉网                  2日前后

尸表出现腐败气水泡                                       2-3日
4 X$ ?& k  b  E, F+ r( v: g* P6 c
. g0 k* I( J$ l2 P* p5 l; a; r1 P腐败充分发展时期                                   1个月，或更长，甚至1年
' j) g5 ?6 s, F  a4 Q
皮下脂肪尸蜡化开始（水中）                          最早1-2个月，高温2-3周
' i+ G8 R6 C2 X
' @4 _1 B& G0 g  H, U  Y" w0 `  M皮下脂肪尸蜡化完成（水中）                       最早（高温）2-3周，一般2-4个月
  }9 z+ y+ C* I5 Y4 y1 c3 z! f
* S) H6 S+ x$ \5 `面部表面某些肌肉尸蜡化                                    6个月
& n6 m9 H3 ^# O; W. y: f
深部肌肉出现尸蜡化                                       1年以上
7 O+ P, E/ u1 x" W7 d# \: H7 \
1 `6 r0 M5 Q+ W成人四肢尸蜡化                                           3-6个月

全身尸蜡化（潮湿的土中）                                约4年或更长
& a+ o) N  U+ T5 O/ m) h% h
尸体干化（木乃伊）                             最早1个月以内，一般3个月或以上
- P' Z4 J) |/ p" N
地面上尸体白骨化                                新生儿几周，成人几个月到1年

/ S+ P. e6 x6 |土中尸体白骨化，软组织消失                                 3-5年
! J& @% t: |- m5 Q
) G7 b  y% w& S# ?土中尸体的韧带和软骨消失                                 5年或以上
' a* f. N3 s2 ?4 K5 |
: J" e3 c: j! ^4 q3 X+ k骨骼上的脂肪消失                                          5-10年
% k. L7 a, G1 @3 \
骨骼开始风化                                             10-15年
# `6 e) _3 ~( ~  c
% {7 ]- s7 z" E, ~# r, u) ^5 l5 ~骨组织毁坏脆弱                                             数十年
( [7 ?1 a0 C$ Q9 j4 y+ o  ~& N8 P
+ I$ ^0 j8 K& ~
白骨化死亡时间推断（了解甚少，只罗列方法）
  J5 D' I" l1 |9 _白骨化是指腐败细菌作用引起尸体软组织全部崩解，导致尸骨裸露的过程
判断白骨化尸体死亡时间的方法有：形态学观察；荧光反应；血清蛋白沉淀反应；骨蛋白与甘油三酯含量测定；骨骼含氮量测定；牙齿变化
+ t# B+ Z0 l1 U/ }% I& Q( V
9 Z( t7 k+ N) |+ I' [6 v  K3 M

9 e- f) ^9 H0 p% \% N; @4 p
# Y; `1 O, G7 ~! b[ 本帖最后由 冰岛小猫 于 2007-3-14 08:35 编辑 ]

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——————————————————第一期结束——————————————————
9 d% D; H: a2 a  `, k; s6 q5 u* _4 Y
9 h* `. j* @! q下次是昆虫法医学的相关:)

xiaoshuangbaby

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