面瘫怎么办 紧急求助

neuron

原帖由 de1007 于 2007-4-4 22:04 发表
如果患侧可以皱眉的话，就是中枢性的，否则是外周性的。
原因很多，75%为特发性的，另外可以为外伤，炎症（z.B. 中风，被Zecken咬了，中耳炎，带状疱疹），怀孕，糖尿病，颅内肿瘤等。
特发性的95%能痊愈。自 ...

这个我还不大明白
皱眉肌也是面神经支配的
面神经也不是中枢神经系统啊

frdrqi

原帖由 neuron 于 2007-4-5 14:16 发表

这个我还不大明白
皱眉肌也是面神经支配的
面神经也不是中枢神经系统啊

面神经 VII. Hirnnerv
Bei der zentralen Lähmung ist das Stirnrunzeln immer intakt und der Augenschluss meist vollständig möglich.
Unterschieden wird die zentrale von der peripheren, meist einseitigen Gesichtslähmung. Die zentrale faziale Parese tritt fast nie isoliert auf, sondern geht wegen der engen nachbarschaftlichen Beziehungen zur Pyramidenbahn oft mit - brachiofazial betonten - Lähmungen derselben Körperhälfte einher; allerdings kann die Mitbeteiligung des ipsilateralen Arms gering sein.  
Bei der peripheren fazialen Parese kann die Stirn nicht gerunzelt und das Auge nur unvollständig geschlossen werden. In Abhängigkeit vom Läsionsort können Hyperakusis, Geschmacksstörungen und Tränensekretionsstörungen begleitend auftreten.

neuron

原帖由 frdrqi 于 2007-4-5 16:08 发表

面神经 VII. Hirnnerv
Bei der zentralen Lähmung ist das Stirnrunzeln immer intakt und der Augenschluss meist vollständig möglich.
Unterschieden wird die zentrale von der periph ...

不好意思啊,俺德语不好,不过看了看,也没给定论是吧

印象中，人的脑神经12对,除了视神经,剩下的属于周围神经系统
所以我才说面神经不算中枢神经系统

de1007

file:///C:/Dokumente%20und%20Einstellungen/Wang%20Jing/Lokale%20Einstellungen/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/0X8RD1YS/Fazialisparese_ss06%5B1%5D.ppt#266,8,Weichen stellen: periphere Fazialisparese vs. zentrale faziale Lähmung

不会贴图，自己看吧

de1007

试了一下，好像不能看。
我是在goolge里面搜 的，查Fazialisparese Diffretialdiagnose, 点第一个，在第8页有解释。

neuron

原帖由 de1007 于 2007-4-5 17:15 发表
试了一下，好像不能看。
我是在goolge里面搜 的，查Fazialisparese Diffretialdiagnose, 点第一个，在第8页有解释。

这张图里说的中枢和外周其实并不十分严格
仔细看最右边的图,虽然题目是说外周,但是小字也说了,损伤有可能是面神经或者其发出的核团.
面神经核团肯定是属于中枢神经系统

或者另一个解释
临床上说的"中枢性" 或者 "外周性" 面瘫和解剖中的中枢和外周神经系统中的"中枢"和"外周"并不对应
所以http://www.bcm.edu/oto/studs/face.html把facial palsy
分了三类
extracranial
lintratemporal
intracranial

de1007

不好意思，回答不上你的问题。解剖已经是很久以前学的了。
我指的分类是临床上的。
Ursachen:
Zentrale (supranukleäre) Fazialisparese: Hirninfarkt, intrazerebrale Blutung, Tumoren
periphere Fazialisparese: periphere Läsion (z.B. Pyramidenfraktur, Brückeninfarkte, -Blutungen, -tumoren, bakterielle oder viralle Infekte, idiopatisch)

neuron

原帖由 de1007 于 2007-4-5 19:41 发表
不好意思，回答不上你的问题。解剖已经是很久以前学的了。
我指的分类是临床上的。
Ursachen:
Zentrale (supranukleäre) Fazialisparese: Hirninfarkt, intrazerebrale Blutung, Tumoren
periphere Fa ...

:) 那我就明白了 至少在这个问题上解剖和临床说的central 和 periphery 不一样

因为periphery里面有锥体和脑桥infarct
可能临床上说的central指的是intracerebral

谢谢de1007

de1007

仔细看了一下书，现在可以回答你的问题了：
1。 Pyramidenfraktur=颞骨岩部骨折， Bruecken=脑桥
2。面神经运动纤维支配面上部各肌（额肌，皱眉肌及眼轮匝肌）之神经元接受双侧皮质延髓束的控制，支配面下部各肌（颊肌，口轮匝肌）之神经元单独接受对侧皮质延髓束的控制
3。脑桥损伤损伤了面神经核，所以不能皱眉。

不容易啊

neuron

呵呵我也找到了

In an upper motor neuron lesion, called central seven, only the lower part of the face on the opposite side will be affected, due to the bilateral control to the upper facial muscles.

Lower motor neuron lesions can result in Bell's palsy, manifested as both upper and lower facial weakness on the same side of the lesion.

http://en.wikipedia.org/wiki/Facial_nerve