甲状腺机能低下怎么办好

holunder

去医生那里检查了，怀疑是甲状腺机能低下，最后的检查结果要最快一周之后正式出来。现在心里很郁闷，:(如果真是该怎么办好，除了药物治疗外，平时还应该注意些什么。不知道那位了解这方面的情况。谢谢了。$送花$

taotie

mm这个病的成因有很多呢，现在国内很多老人也包括年轻人都有这个病，不过现在年轻人的大体病因是因为饮食不当，或者环境与压力都有关系。mm现在在这里可能因为压力和环境的关系，内分泌出现了问题，可能今后回国之后由于环境的改变会好起来的，但是我也不敢保证阿，只是有这么一说。
一旦因为其他原因的了这个病，就要准备好一辈子吃药了，还有定期去验血，检查吃药是否能补充你所缺失的甲状腺激素。因为我身边很多人（妈妈，好朋友的爸爸还有在德国的同学（都有这个病，所以还是有一点了解的。

taotie

甲状腺机能减退症
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　　甲状腺机能减退症简称“甲减”，是指甲状腺功能低下，合成、分泌甲状腺激素减少的一种内分泌疾病；由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足或周围组织对甲状腺激素不应性引起。任何年龄均可发病。
　　甲状腺位于颈前部喉结的下方，形状呈蝴蝶样；事实上，人体内所有的代谢过程都受到甲状腺激素的影响。
　　成年期发病的甲减，严重者称粘液性水肿。患者多为40-60岁，典型表现为动作缓慢，精神萎靡，记忆力减退，怕冷，无汗。颜面部可见面颊及眼睑虚肿，面色苍白，皮肤粗糙，毛皮干燥脱落，言语缓慢，音调低沉等。特别严重者可引起粘液水肿性昏迷。
　　
　　参考资料：
　　哪些原因会引起甲减 什么是粘液性水肿
　　由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动及各系统的功能下降所引起的临床综合症，称为甲状腺机能减退症，简称甲减。主要类型和引起原因有：（1）甲状腺性甲减。为甲状腺自身病变所引起，如甲状腺手术，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，晚期甲状腺癌，抗甲状腺药物过量或摄入碘过多等。（2）垂体性甲减。系垂体疾病使促甲状腺激素（TSH）分泌减少引起，如度汉氏综合症，垂体肿瘤等。多数病人同时有促肾上腺皮质激素缺乏及促性腺激素缺乏。（3）下丘脑性甲减。由于下丘脑及 其周围组织病变（如肿瘤，炎症，出血等），TRH分泌减少，导致垂体TSH分泌减少所引起。（4）周围性甲减。由于血中存在甲状腺激素结合抗体，或甲状腺 激素受体数目减少以及受体对甲状腺素不敏感，使甲状腺激素不能发挥正常的生物效应。此病多为先天性，家族性发病，父母多为近亲结婚。
　　发生在胎儿期或新生儿期者，又称呆小病，有地方性天散发性两种。前者见于地方性家族性甲状腺肿流行区，其原因为母体缺碘，供应胎儿的碘不足，导致胎儿甲状腺发育不全和激素合成不足。后者见于各地，可能为患儿甲状腺本身生长发育的缺陷，母体在妊娠期患有甲状腺疾病，血清中存在的抗体进入胎儿，破坏了胎儿的甲状腺，或母体服用抗甲状腺药物或其他致甲状腺肿物质，阻碍了胎儿的甲状腺发育和激素合成，也可能为遗传因素造成甲状腺激素合成障碍所引起。
　　总之，所有直接或间接影响甲状腺激素合成和释放因素都可导致甲减。
　　　
　　人体参与疾病发生的部件：
　　甲状腺；
　　内分泌系统。
　　　
　　发病的年龄和性别：
　　成年男女，以女性多发。
　　　
　　症状和体征：
　　大多数而不是所有病人都具有下列表现：
　　怕冷，或不耐冷，
　　少汗，
　　食欲不振，
　　便秘，
　　胸痛，
　　毛发脱落，
　　心率减慢，心律不规则，
　　体重增加，颜面虚浮，液体潴溜，皮肤紧张，
　　表情呆板，或精神紧张、抑郁或精神失常，
　　嗜睡或失眠，
　　皮肤粗糙，
　　性欲减退，月经失常，
　　对药物不耐受，
　　贫血，
　　四肢麻木，
　　声音低钝嘶哑。
　　　
　　病因：
　　有时原因不明；以下所列是最常见的原因：
　　自身免疫疾病：人体免疫系统功能异常，损伤甲状腺；
　　放射性碘治疗；
　　甲状腺功能亢进者行手术治疗后；
　　饮食中碘缺乏；
　　垂体功能减退，分泌促甲状腺激素减少；
　　药物，如锂剂可抑制甲状腺功能。
　　　
　　疾病发生的危险因素：
　　60岁以上的成人；
　　肥胖者；
　　手术治疗甲亢者；
　　放射线治疗者。
　　　
　　预防：
　　尚未发现预防原发性甲减的方法；
　　甲状腺手术或放射治疗需终生甲状腺激素替代治疗。
　　　
　　希望进一步了解的诊断手段：
　　您的自我感觉和症侯；
　　病史和医师的体检；
　　实验室检查血中甲状腺激素、促甲状腺激素水平；实验室检查可确定甲减的诊断，但并不能因此确定甲状腺激素替代治疗的药量。
　　　
　　适宜的健康保健：
　　确诊后自我保健；
　　医师的治疗；
　　若发生急性并发症，如粘液水肿性昏迷时需立即住院治疗。
　　　
　　可能的并发症：
　　粘液水肿性昏迷，是甲减危及生命的并发症；
　　容易发生感染；
　　对甲减替代治疗过度，可导致肾上腺危象；
　　不育；
　　长期过量的替代治疗可导致瓿质疏松。
　　　
　　可能的结局：
　　只要精细的药物替代，常常可得到良好的治疗。
　　　
　　如何治疗
　　一般措施：
　　治疗的目的是提供足够的甲状腺激素以满足机体的生理功能。治疗效应需恰当替代治疗数月后才进行评价。
　　医疗：
　　专科医师会给您甲状腺激素替代治疗；甲状腺制剂的用量需根据年龄、体重、性别、甲状腺的功能、您所服用的其它药物以及肠道功能来确定。
　　　
　　活动：
　　不受限制，尽可能地保证活动。
　　　
　　饮食：
　　无需特殊的饮食。可食用高纤维的食物以防止便秘。如果肥胖，可适当控制饮食以降低体重。
　　　
　　您必须看医师，如果
　　您有甲状腺功能减退的症状；
　　开始替代治疗后3周内症状未能得到改善；
　　新出现的不能解释的症状；
　　发生昏迷或搐搦时，应立即呼叫120急诊治疗。
　　
　　怎样治疗甲状腺功能低下
　　甲状腺原泡上皮细胞的生产功能是合成并且分泌甲状腺激素。甲头腺激素的作用，主要是调节新陈代谢、生长、发育等基本生理过程。增强组织内糖和 脂肪的氧化分解活动，促进蛋白质的合成，是维持正常生长和发育所不可缺少的。当甲状腺功能低下时，若为婴儿则生长非常缓慢，长骨发育迟缓，骨骺不能及时闭 合，以致身体矮小、脑发育障碍，智力低下，故称呆小症。
　　甲状腺激素对人体的一些其他器官的影响同样是很重要的，如对中枢神经系统，由于甲状腺功能低下，会出现感觉迟钝、说话缓慢、疲倦思睡等。甲状腺激素对心血管系统及生殖系统也有比较明显的影响。但其作用机理至今仍未完全阐明。
　　当甲状腺激素缺乏时，全身代谢活动下降，以致引起临床综合症，称为甲状腺功能低下，临床表现在男性生殖系统方面，可出现性功能低下，性成熟推 迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。在女性可有月经下调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。
　　治疗方面，一经确诊，就及时治疗。常用方法是应用甲状腺粉（从运动甲状腺制备的一种粗制剂），成人开始剂量要小些，从每日 0.015～0.03克开始，两三个月内逐渐加量至每日0.12～0.24克，以后根据病情决定停药时间。如果为准确掌握甲状腺激素的剂量，可采用纯甲状 腺素或三碘甲状腺原氨酸。此外还可以根据症状，施行对症治疗。
　　中医对甲状腺功能低下而表现性功能障碍者，可采取温肾健脾，调查气血方剂予以治疗，可用熟附块10克（先煎）、肉桂1.5克（后入）、黄芪 12克、党参10克、鹿角粉3克、熟地12克、当归10克、萸肉12克、山药12克、怀牛膝10克、菟丝子12克（或仙灵脾15克、青陈皮10克、枸杞子 10克）。以上方剂可根据病情辨症加减。
　　　
　　甲状腺机能减退症
　　在胎儿期、新生儿期及幼儿期甲状腺机能不足时，基础代谢率低，生长发育缓慢、骨骼短小、身体矮小、智力低下、怕冷迟钝、称为呆小症(克汀 病)；成人期，以畏寒肢冷、乏力懒言、反应迟钝、皮肤干燥、厌食腹张等为其基本表现。甲状腺素分泌不足可产生钠潴留，大量粘蛋白在皮下积聚而形成粘液性水 肿，表现为眼睑浮肿、唇厚、舌肥、手指短肥、毛发干枯、皮肤粗裂干皱、皮下粘液堆积等。如果体内循环中甲状腺激素长期处于不足或缺乏状态，则将导致甲状腺 机能减退危象，从而表现出低体温、二氧化碳潴留、缺氧、昏迷等。呆小病应以预防为主，孕妇摄取足量的碘化物即可预防其发生。甲状腺机能减退症患者应保证休 息，适当补充甲状腺激素。对于粘液性水肿昏迷者，应注意保暖和吸氧。除了使用甲状腺激素外，还应使用肾上腺皮质激素，并应抗休克，抗感染。
　　本病相当于中医学“虚劳”、“心脾肾阳虚证”的范畴。其病是因饮食、体质因素及失治或误治、烦劳过度等，使膊肾阳气不足，脏腑功能衰减所致。临床常见的证型有：
　　1．脾肾阳虚型：小儿发病表现为聋、哑、困、小、瘫、头软不能抬举，常有流涎，肌肉松驰，不能站立。成人发病表现为畏寒肢冷，面色萎黄，下胶水肿，活动减少，反应迟钝，肝腹胀满，舌胖淡苔白，脉沉细。
　　2．肝肾阴虚型：证见贫血面容，毛发干枯脱落，指甲厚脆，头晕眼花，耳鸣健忘，舌红少苔，脉沉细无力。
　　3．阴寒内盛型：证见形寒肢冷，面目虚浮，皮肤苍白或萎黄，四肢肿胀，嗜唾懒言或神昏不语，舌胖苔白，脉沉迟。
　　一、可选用的西药
　　1．甲状腺片：用于克汀病时，剂量随年龄而异，4个月以下小儿每天口服4—8mg，4-8个月小儿每天口服12—30mg，8—12个月小儿 每天口服30-40mg，1-2岁小儿每天口服45-90mg，2-4岁小儿每天口服60-120mg，开始剂量应小，为足量的1／3，以后每1-2周增 加1次。用于粘液性水肿时，开始剂量一般为每天20-40mg，以后逐渐增加到90-180mg，维持量为每天60-120mg。
　　2．左旋甲状腺素：一次口服25微克，一日2次；以后每1-2周增加50微克，最终剂量为每日O．2-0．3mg。一般维持量为每日0.1-0.15ml。
　　3．伴有肾上腺皮质机能减退者宜同时给予生理剂量的糖皮质激素，如泼尼松每日5-10mg，分1-2次口服。
　　
　　甲状腺功能减退症
　　中西医结合治疗经验及最新治疗进展
　　1．据有关报道，甲减患者用温肾助阳益气中药合并小剂量甲状腺片30mg和60mg／日，疗程1～2月，临床症状改善，血清TC降低，T3、T4明显升高，TSH显著下降，其中以中药加甲状腺片60mg／日疗效为佳。
　　2．另据报道，甲减患者服用温肾助阳中药加甲状腺片20mg／日，可使血清T3、T4明显升高，TSH显著下降，131I吸收率及红细胞钠泵活性明显升高，疗程半年，甲减阳虚症状明显改善。
　　温阳中药对甲减疗效机理主要可能通过如下途径：①改善轻、中度甲减患者残存甲状腺组织分泌功能，增加激素分泌量；②通过甲状腺结合球蛋白 （TBG）的结合容量，增加内源性甲状腺激素；③降低甲状腺自身免疫抗体TGA及MCA的滴度；④促进肝、肾等外周组织T4脱碘代谢，使转变成T3和反 T3（rT3）；⑤活跃甲状腺滤泡上皮细胞代谢的功能；⑥改善和调整抗体免疫功能；⑦减轻由甲减所致的下丘脑、心、肾等内脏组织形态学的退行性变化。
　　
　　甲状腺功能减退使血脂异常
　　甲状腺激素一方面促进肝脏胆固醇的合成，另一方面促进胆固醇及其代谢产物从胆汁中的排泄。因此，甲状腺激素影响血清胆固醇的产生和降解。也就是说，甲状腺激素不足时，虽胆固醇合成降低，但其排出的速度更低，血中总胆固醇浓度增加。因此，甲状腺功能减退症患者脂质的合成、动用和降解均可降低，而以后者为主，总的结果是使血脂浓度增高，但甘油三酯显著增高较少见。
　　脂蛋白增高主要是低密度脂蛋白（LDL）水平增高。有的研究者认为此病患者LDL受体环节缺陷，LDL与甲状腺激素水平呈较明显负相关，而与 促甲状腺激素水平呈正相关，故LDI。可以作为甲状腺功能的指标。继发于垂体功能低下的甲状腺功能减退，也可出现同样的血脂改变。血脂增高常出现在粘液性 水肿之前。本病患者动脉粥样硬化的发病率增高可能与高脂血症有关。
　　
　　甲状腺功能低下
　　甲状腺功能低下（hypothyroidism）是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，其病因包括：①甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外 科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等；②甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于 一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等；③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。
　　（一）克汀病
　　克汀病（cretinism）又称呆小症，是新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下的表现，多见于地方性甲状腺肿病区。主要原因是缺碘，在胎儿时期，母亲通过胎盘提供的甲状腺素不足，而胎儿甲状腺及出生之后本身也不能合成足够的激素。散发病例多由于先天性甲状腺素合成障碍。
　　主要表现为大脑发育不全，智力低下，因为甲状腺素对胎儿及新生儿的脑发育特别重要。此外尚有骨形成及成熟障碍，表现为骨化中心出现延迟，骨骺 化骨也延迟，致四肢短小，形成侏儒。头颅较大，鼻根宽且扁平，呈马鞍状，眼窝宽，加上表情痴呆，呈特有的愚钝颜貌。应该指出，在出生后数月内不易察觉智力 低下及骨骼发育障碍，而这时又正是脑发育的关键时期，到症状出现再给甲状腺素治疗已无济于事，因此出生后应及早查血，如果T4、T3降低及TSH增高，可 确定为甲状腺功能低下。
　　（二）粘液水肿
　　粘液水肿（myxedema）是少年及成年人甲状腺功能低下的表现，患者基础代谢显著低下并由此带来各器官功能降低，组织间隙中有大量氨基多 糖（透明质酸、硫酸软骨素）沉积而引起粘液水肿，可能是由于该物质分解减慢所致。患者开始表现为怕冷、嗜睡、女性患者有月经不规则，以后动作、说话及思维 均减慢，出现粘液水肿。皮肤发凉、粗糙，手足背部及颜面尤其是眼睑苍白浮肿。氨基多糖沉着在声带导致声音嘶哑，沉着在心肌可引起心室扩张，沉着在肠管引起 肠蠕动减慢及便秘等。
　　
　　甲状腺功能减退症患者为什么易得冠心病?　　
　　甲状腺是人体内重要的内分泌腺，腺体如“H”形，由两侧叶连以狭部构成，位于颈前甲状腺软骨的两侧。它分泌的甲状腺激素T3、T4，参与人体 的生长、发育和全身代谢的调节，作用广泛。在脂质代谢方面，用同位素追踪法研究胆固醇的结果证明，T3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成， 但更明显的作用是，增强胆固醇的降解，因此，当甲状腺机能减退时，T3、T4分泌减少，病久后出现明显的脂质代谢紊乱，降解胆固醇的作用减弱，进而出现高 胆固醇血症。高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素，血中高浓度的胆固醇能直接损伤动脉内皮细胞，使内皮细胞肿胀、剥脱，而有利于血脂通过受损部位侵入动脉 内膜及中膜，通过平滑肌细胞的增殖、泡沫细胞的形成、胶原和弹力纤维的增生等一系列复杂的过程，形成动脉粥样硬化，使冠心病患病率明显增高。但是“甲低” 并发冠心病的患者，心绞痛很少发生。这是因为甲状腺功能减退的病人基础代谢率降低，心动过缓，心肌耗氧量亦低，病人的活动量也非常小的缘故。
　　
　　

chain1983

这里很多人得这个病的...大多数是因为碘缺乏,就是吃的新鲜海鲜少了,再来就是还有内分泌失调
我上也月去检查也是这个...目前还在吃药呢,每天早晨饭前半小时一片,吃3个月后再去检查....
$汗$ 不过感觉时好时坏的...刚吃药那一个多星期感觉好多了,现在又感觉差了点.估计还是上课压力大了的原因
只要排除了器质性病变的可能,基本就靠调养了...多注意下饮食和休息,不是很严重的病

holunder

谢谢两位MM的回复$送花$ $送花$

holunder

具体我的病是什么引起的我还要等检查结果。听了你们讲的感觉好点儿了，但是还是特别担心真的得上这种病。
缺碘是引起甲亢吧。

chain1983

原帖由 holunder 于 2007-11-17 09:24 发表
具体我的病是什么引起的我还要等检查结果。听了你们讲的感觉好点儿了，但是还是特别担心真的得上这种病。
缺碘是引起甲亢吧。

甲亢的原因很多的,
碘摄入过多也是其中一个原因$汗$

女生的内分泌系统很容易因各种原因紊乱的,所以仔细调养才是王道.
不要过多担心,自己好好的应该不会有什么病变的,过于担心也是一种压力,会影响恢复的

taotie

两位说的是两种病，一种是甲状腺机能亢进，一种是甲状腺机能减退。ls的mm得的是甲亢，不是甲减吧。

chain1983

原帖由 taotie 于 2007-11-17 20:36 发表
两位说的是两种病，一种是甲状腺机能亢进，一种是甲状腺机能减退。ls的mm得的是甲亢，不是甲减吧。

我只是纠正lz之前说的"甲亢是缺碘造成的"这个说法啊....$汗$

没事不要乱说别人甲亢哦.....:cool: 用这个词说别人不好的,有贬义的

我得的也是甲减,

mlj_lilie

MM别着急
我去检查的时候医生也是这么说
给我开了药，和上边的MM一样也是
饭前半小时吃的，
我是吃吃就忘
现在也没坚持，打算有时间在去检查下，，