如何有效对付C..Concept医疗保险公司不赔付的情况

wamagroup

有家私人保险公司，贩卖旅游保险，但在赔付时却使出很多的欺骗伎俩，更别说是对有语言障碍的外国人。
    看到德国热线一个帖子，她所遇到的问题，我的一个刚来德国的朋友也刚遇到。我已经帮他处理了。
    当你因为突发性疾病看病就诊，需要私人保险公司付帐的时候，他们是不会轻易付钱的。他们的会先寄一份表格，让你填写你第一次发病时间，在哪里就诊等等，告诉你必须如实填写，否则取消你的保险待遇。
    再过些天，他们通知你，问过你的大夫（请注意，此处没有任何书面证据附给你作证明）说你早在投保之前就已经有此病史了，让你解释。我的朋友是摔伤，哪来的病史? 我替朋友给他们回了封信，把整个就诊的前后说了一遍，告诉他们，"我"不太懂德语，每次看病都是请朋友代为翻译，如果你们有怀疑，你们去查我的治疗档案好了。（之所以这样写，是警告他，你别给我玩文字陷阱，你如果认为有病史，拿证据来说话。），信发出去，对方就潜水了。
    直到收到医院的第2次Mahnung, 才知道这个私人保险公司还没付钱。共欠了近2000欧元，其中400多还是朋友自己垫付的。我打电话过去，那个工作人员很不礼貌的说，今天就付钱给医院，但是过了半个月，只把朋友自己垫付的给补了，医院打电话来说，至今未付，我今天又打电话过去，问怎么回事，对方说付款没成功，明天会给我回音。可见，他们答应赔付，也没那么容易。
    看到德国热线其他人的帖子，我才知道这不是个案，他们所声称的你有病史，在投保时没说明，实际是在诈你，这是他们的伎俩，法律上，谁主张，谁举证，他们必须提供你有病史的证明，譬如说医生的书面证明，这个他们拿不到的。你必须坚持没有病史，是突发性的，另外原则上，他们的保险就是保的意外险，肯定保护紧急救护内容。
    建议朋友们要么亲自打电话，要么找律师给你打电话处理，他们会乖乖的付钱。

[ 本帖最后由 wamagroup 于 2009-1-9 15:06 编辑 ]

愤怒的葡萄

哪家保险阿

闪人路过

我很有兴趣知道是哪家黑心的保险公司，贴出来看看吧。
免的以后还有人上当。

perspectives

不要生气了。
大家生活都不容易不是。
首先老大也是要生活的，得罪客户怎么做生意。
再次，这个事情确实没有定案，保险公司也有自己的一套说法，未必不对。
大家都不容易，不要断了人家的饭碗啊。:)

echo123

其实大家稍微一留心本版的最近其他帖子，就知道了
好像应当是游戏红色警报C&C的缩写很像

wamagroup

原帖由 闪人路过 于 2008-12-8 23:53 发表
我很有兴趣知道是哪家黑心的保险公司，贴出来看看吧。
免的以后还有人上当。

因为被live版主删掉了原来指名道姓的帖子，所以只能曲线救国，
是一家专做旅游保险的私保，大家跟别的帖子综合着看就知道了。
提示：Comand & Conquer的缩写

Bosewave

什么病阿，有病史的医生能看出的吧，LZ有没有保险的合同和病情和律师给保险公司的信 发上来给大家分享一下 $支持$

echo123

$闭嘴$$闭嘴$$闭嘴$

lixiaomei

有的事情, 不能单听片面之词.

如果觉得自己有充足的理由, 完全可以通过法律途径解决问题. 德国的法律基本上还是保护弱势群体的.

一般情况下, 保险公司也不会为了几百欧元, 违反法律的规定.

购买保险时, 充分的了解保险的报销范围, 和非保险报销范围是非常有必要的.

wamagroup

原帖由 lixiaomei 于 2008-12-10 16:55 发表
有的事情, 不能单听片面之词.

如果觉得自己有充足的理由, 完全可以通过法律途径解决问题. 德国的法律基本上还是保护弱势群体的.

一般情况下, 保险公司也不会为了几百欧元, 违反法律的规定.

购买保险时, 充 ...

这位兄台，看来像是个受过法律教育的，说你好听点是个书呆子，不好听恐怕你是来诚心和稀泥的，站着说话不腰痛。
中国的骗子骗人是不用打着什么幌子的，
德国骗子是利用游戏规则，利用合同欺负弱势群体。
跟银行，保险公司，手机服务商打交道，都要格外小心。
你说通过法律途径解决问题，
你自己打官司，还是找律师，你有多少钱，有所少时间。你知道不知道律师要收你多少钱?
我朋友的投保的这家保险公司，之前诈称说问过大夫，说病痛早在一年半前就有了，让解释。而实际我的朋友是年初摔伤，急救，做的手术，这不是明白者骗人是什么。到医院都已经给开了第2次Mahnung，打电话给保险公司过去，说当天就付钱。结果直到前天医院通知我的朋友，如果再不付钱，就法庭见。昨天又给这家保险公司打电话过去，说还没付钱，但是马上付钱。
你说"一般情况下, 保险公司也不会为了几百欧元, 违反法律的规定." 私人保险公司就未必了。

大花猫

保险公司也有政府部门来监管的。
我年初和公保BKK的纠纷，就直接MAIL给本州的SOZIALAMT，保险那边就很快把问题解决了。
查查什么部门监管这种保险吧。

lila-schnee

我和你的情况到是很像的，但是到今天保险公司把钱全付了。你是发生的事情必须是突然性的，如果是以前 身体就有的毛病，你就不用折腾了，如果是 骨折啊，急性阑尾炎啊。。。。。。。是可以 全部报销的。你要问你的保险公司需要什么，你就出示什么，但你必须都要拷贝一份，然后就1个星期打2次，和管报账科的人说，其他人都是屁，我的就是需要医生诊断书，它上面记录了生病人的情况。希望可以帮的上你。

wamagroup

[quote]原帖由 闪人路过 于 2008-12-8 23:53 发表
我很有兴趣知道是哪家黑心的保险公司，贴出来看看吧。
免的以后还有人上当。

还在德国热线广而告之版做广告呢

https://www.dolc.de/forum/viewthread.php?tid=772114&extra=page%3D1