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[保险常识] 请教,私人保险公司不给报销药费

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发表于 2009-1-10 02:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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去年4月开始使用私人保险,购买的是Mawista的mawista-Student。
11月的时候意外怀孕,经过检查,医生确诊为Windei,子宫内看不到Baby,属于宫外孕的一种,必须要做手术。后来在医院进行了手术。因为知道一般的流产手术在德国是要自己付费的,私人保险公司不给报销,所以手术之前我们还特意问了医生,这种手术属不属于流产手术,医生说是这个不属于流产手术,手术方法也不一样,属于一般的妇科手术。
等医院的帐单来了以后我寄给保险公司,要求报销,今天保险公司回信过来说不可以报销,原因是我的保险合同里面有这样一条:besteht kein Leistungspflicht für Untersuchung und Behandlung wegen Schwangerschaft,Entbindung,Fehlgeburt und Schwangerschaftsabbruch sowie deren Folgen.我查了一下字典,Entbindung是难产,Fehlgeburt是流产或小产,我个人的看法是,我是意外的怀孕,而且不是正常怀孕,是必须要做手术的那种,我的情况应该不属于上面的任何一种情况,保险公司是不是应该报销我的医药费?有没有类似经验的同学,想请教一下大家都是怎么跟保险公司交涉的?是否需要准备什么材料?
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 楼主| 发表于 2009-1-10 15:15 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2009-1-11 00:22 | 显示全部楼层
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发表于 2009-1-11 11:01 | 显示全部楼层

回复 楼主 的帖子

看你的保险条款,是与怀孕有关的都不报!
如果你说不是怀孕是疾病的话,需要需要那个医生重写你的诊治报告。
你如果认为自己有理,只有就多准备好资料,问问相关律师了。$bs$
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发表于 2009-1-11 11:43 | 显示全部楼层
看条列是不在报销范围。便宜私保就是这样才便宜的,很多都不在保险范围。$ok$
私保是1分价钱1分货。你如果增加保费,就可以得到很好的服务。我们想保好点的私保,收入不够,只能留在公保。$汗$
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发表于 2009-1-11 12:07 | 显示全部楼层
原帖由 兔牙牙 于 2009-1-11 11:43 发表
看条列是不在报销范围。便宜私保就是这样才便宜的,很多都不在保险范围。$ok$
私保是1分价钱1分货。你如果增加保费,就可以得到很好的服务。我们想保好点的私保,收入不够,只能留在公保。$汗$


说的实在 。。。$ok$
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发表于 2009-1-11 14:26 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2009-1-13 15:28 | 显示全部楼层
原帖由 dwrwr 于 2009-1-11 11:01 发表
看你的保险条款,是与怀孕有关的都不报!
如果你说不是怀孕是疾病的话,需要需要那个医生重写你的诊治报告。
你如果认为自己有理,只有就多准备好资料,问问相关律师了。$bs$

多谢你热心解答:)

这个还你吧$bs$ $bs$
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 楼主| 发表于 2009-1-13 15:34 | 显示全部楼层
原帖由 兔牙牙 于 2009-1-11 11:43 发表
看条列是不在报销范围。便宜私保就是这样才便宜的,很多都不在保险范围。$ok$
私保是1分价钱1分货。你如果增加保费,就可以得到很好的服务。我们想保好点的私保,收入不够,只能留在公保。$汗$

MM说的很有道理。可是超过30岁公保的费用翻了一倍不止,作为学生还是觉得有点儿难以承受。如果一个月还是交以前一样的保险费,我也愿意留在公保啊$郁闷$ 。
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发表于 2009-1-21 16:28 | 显示全部楼层
这个应该给报,宫外孕是妇科疾病。你再细看保险条款,账单一般是医院直接给保险公司的。
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