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脐带血保存动则上万 到底有用没用？ ( [+ M. F& W3 O
2009年03月26日 10:03:14 来源：生命时报
7 V& n* v0 d/ z% [2 ]过去，家长们常常会给刚出生的宝宝求个平安符；如今，给孩子上保险成了父母寄托爱心最常见的方式。除了上保险，近几年随着干细胞研究的长足发展，保存脐带血也成了一种新的途径，让很多家长为孩子未来健康寻找保障。
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9 o; F0 z# n+ h0 \ 绝大多数人都想存脐带血
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日前，《生命时报》联合搜狐网健康频
# p& e7 b! |2 s6 }* c! M( u道、母婴频道、新华网健康频道及环球网健康频道进行了一项"您会给孩子存脐带血吗"的调查，在1285名参与者中，86%的人表示了想给孩子存脐带血的愿望。
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2月26日，北京某妇产医院。上午10点，记者走进医院门诊楼，发现大门左侧有一个类似咨询处的地方，半人多高的台子外面围着不少人，看样子都是来医院例行检查的孕妇；台子里面的两位宣讲员正手举资料，热情地说着什么。她们身后的墙上，大幅宣传画上"脐带血"三个字显得非常醒目。 - G1 l$ H; T1 J* e" `
5 R6 \2 i6 M9 w/ ~* f+ S 记者刚一走上前，宣讲员就给记者递上了一本红色的小册子，并讲起保存脐带血的好处。从脐带血可以治很多种病，到干细胞治疗前景看好，再到附赠价值40多万元的医疗保险，很让人心动，以至于记者旁边的一对夫妇当场就拍板:"存！"
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《生命时报》记者在采访中发现，几乎每个医院的妇产科都有类似的宣讲处，且多数妇产科诊室楼道两侧的墙上也都贴有鼓励保存脐带血的巨大宣传画。记者随机询问了几位前来进行例行体检的准妈妈，她们无一例外表示对保存脐带血很有兴趣，但也存在困惑，脐带血的保存到底有多大用，花上上万元买这么个保险到底值不值？
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3 H9 w4 d: V& k- ^, }; ?% L8 X7 ? 脐带血能治什么病
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& x5 N# i1 G% D+ o( W 在记者拿到的宣传册中，关于脐带血干细胞的医疗用途一项就写了一整页，称它能够治疗70多种病，包括血液系统恶性及非恶性疾病、实体肿瘤、自身免疫系统疾病等。然而，尽管宣传册上写得明明白白，在绝大多数父母的认知中，脐带血还是和治疗白血病划上了等号。网络调查的结果显示，77.67%的人认为保存脐带血是用于防治白血病的。
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5 E# r4 Y9 O! d4 U3 _ Y' {/ t 对此，北京大学人民医院儿科主任医师张乐萍表示，在小儿血液病领域，可能用到自身脐带血的几率其实比较小。首先，脐带血中干细胞的数量有限，通常45公斤以上的儿童就用不了了。其次，我国儿童每年新发白血病约4万例，发病率约为十万分之三，而在这些白血病病例中，大约80%属于急性淋巴细胞白血病，其中约80%的孩子不需要移植，只用化疗即可治愈；剩下少部分白血病儿童，多数也不建议使用同基因的自体脐带血干细胞，而是尽量选择父母骨髓，以免出现因基因问题，导致疾病复发的可能。 3 G! J5 e7 k3 v- b5 ^
/ _7 o5 g' s1 K( `$ e/ u 因此，北京大学人民医院血液病研究所教授刘开彦一再强调，自己保存脐带血不只用在血液病上，同时还有可能治疗其他非血液病，如糖尿病、风湿免疫病、脑瘫等。刘开彦教授表示，脐带血中含有大量未成熟的造血干细胞，其未来的医学应用价值很高，这在近年来全世界广泛开展的干细胞研究现状中可见一斑。仅在美国食品和药品管理局（FDA）的网站上，被批准的干细胞临床研究就有80多项。在我国，各地开展的干细胞研究项目也非常多。北京大学人民医院风湿免疫科栗占国教授告诉记者，他们也正在进行用脐带血干细胞治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮的研究。 ( d8 a$ ]! Y8 t7 r
8 Z. z Y, p9 H) F7 c* v4 S 据"中国脐血网"所刊文献，按照不完全统计，截至2007年底，全世界有超过1万份脐带血用于临床治疗，应用于自体移植与相关基因移植为383例。北京市脐带血造血干细胞库负责人高峰告诉记者，目前全国已有约500份脐带血用于临床治疗，但这个数字大多出自公共库。作为全国7个脐带血库之一的北京脐血库，目前还没有自体脐带血移植应用的案例，只有两例是亲属间移植。
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2008年11月，年仅7岁的女孩杨童在患急性非淋巴细胞白血病两年半以后，被植入妹妹的脐带血，进而得以康复；2009年1月，拖着白血病身子，冒险生下儿子的李君艳，在接受儿子脐带血和父亲干细胞的共同植入后，也于2月份出院。 3 T; q0 r$ o( V
1 J2 i( @6 R( k% u% I 保存费为何那么贵 % U4 C( G3 c# q$ F4 E$ x$ D
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不管什么东西，所谓"值不值"，多半都要涉及到钱，保存脐带血也一样。根据脐带血库公布的数字，取一份脐血约要一次性缴纳5000元，其中包括采血、化验、检测、筛选等一系列费用，入库后，一年的储存费用为600元左右。这样算下来，如果存够18年，大约要花费1.5万元（全国各地收费会略有不同，但总价格相差不大）。
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! V# z4 b4 t; c" f7 ~ 针对这个收费标准的合理性，记者询问了高峰先生。"取脐带血需要经过两个过程，一个是每家医院都能进行的乙肝、丙肝、巨细胞病毒、梅毒和HIV等病毒的检测；第二个过程是对干细胞进行分离制备，只有脐带血库可以做。其中，第一个过程有明确标价，大概1000多元，后一个过程没有标准定价，但两者相加应该在5000元以下。"之后的保存，大部分花费出在设备和人员上。比如，保存脐带血的液氮罐、连接液氮罐的管子，甚至装干细胞的袋子都需要耐低温，在零下196摄氏度的情况不发生破裂，所以基本都是进口的，价格较贵。尽管如此，高峰也承认，这里面确实有利润。 " D+ J$ e( \" Q, n8 \6 z0 e
- o* r3 n0 t4 D0 C. a 天津脐带血造血干细胞库主任邱录贵认为，由有资质的公共脐带血库向社会提供自体脐带血保存服务也是出于支撑公共库生存和发展的考虑。每一份公共脐带血的提取和保存都要耗费数千元，如天津脐带血库公共库的发展资金就源自于自体库的利润。正因如此，如果没有自体库的支撑，公共库将难以生存和发展，这是不得不正视的现实。 , m& @4 o, p" Q L- x, g
) x* E* {$ I* d+ n0 N 可以存更可以捐
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, h' a0 { G" U* E6 E& c 其实，关于保存脐带血的问题，2008年2月，卫生部新闻发言人毛群安在针对上海脐带血库污染事件答记者问时就曾指出，由公民自愿出资参加的自体存储脐带血的业务，各个脐带血库的主办单位应本着实事求是的原则，在充分保证公民知情权和选择权的前提下，由储户自主选择脐带血的储存方式，坚决反对任何形式的夸大宣传。"也就是说，对于脐带血的价值，公众有知情权，而具体要不要存，全凭自愿。而且，如果你中途反悔，也可以随时取消。"高峰说。
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专家建议，家长就算不想存，也不要轻易将脐带血扔掉，因为脐带血库有自体库和公共库之分。自体库是自己花钱保存后，供给孩子本人及其家人使用的；公共库则是通过捐赠而来，可供需要造血干细胞移植的用户。但显然，很多家长并不知道还有这条途径。此次网络调查显示，68%的人不知道脐带血可捐。孩子刚刚1岁多的周女士就是其中之一。她有些后悔地告诉记者，如果早知道脐带血可以捐，就不至于把"好东西"给浪费了。
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根据有关专家测算，如果全国脐带血库公民自愿捐赠脐带血库存量达到7-10万人份，就能基本满足目前我国儿童相关疾病治疗的临床需求。但统计，截止到2008年2月，我国公民自愿捐赠的脐带血血库存量仅有2.5万人份。(记者 张 芳) |
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发表于 2009-12-16 12:16
